家里有老人時(shí)，換季時(shí)總覺(jué)得他們“最近嗓子干”，偶爾打個(gè)噴嚏就說(shuō)是天氣變化，其實(shí)這很有可能已經(jīng)是上呼吸道感染的開(kāi)端。老年朋友常常因?yàn)榱?xí)慣或不愿麻煩家人，對(duì)這些微小變化不上心。

早期的感染信號(hào)并不劇烈，往往只是偶爾的輕咳、輕微的咽喉不適或晨起時(shí)鼻塞一會(huì)兒。有時(shí)精神略有倦怠，食欲稍差。因?yàn)榘Y狀不重，容易被當(dāng)成普通變化。不過(guò)，如果持續(xù)幾天沒(méi)有緩解，這就是身體在悄悄求助。

類(lèi)似的信號(hào)通常持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，但在抵抗力較弱的老年人群體中卻不能大意。前兩年，我遇到一位72歲男性患者，只是晨起偶爾干咳，沒(méi)想到數(shù)日后發(fā)展成發(fā)燒，最后住院。這個(gè)例子讓人明白，些許的不舒服也可能是“風(fēng)暴前的平靜”，尤其在老年群體中要特別警惕。

如果早期的細(xì)微變化沒(méi)重視，隨之而來(lái)的癥狀會(huì)明顯許多，甚至對(duì)日常活動(dòng)產(chǎn)生影響。下面這些情況，老年人和家屬要分外關(guān)注：

• 持續(xù)咳嗽或頻繁咳痰： 有位68歲的女性患者說(shuō)自己連看電視都忍不住咳嗽，有時(shí)夜里也會(huì)被咳醒，這就不是簡(jiǎn)單的季節(jié)變換。
• 咽喉明顯疼痛、說(shuō)話(huà)帶痰音： 家屬發(fā)現(xiàn)老人講話(huà)聲音嘶啞或說(shuō)話(huà)費(fèi)勁時(shí)，說(shuō)明炎癥已經(jīng)涉及聲帶或氣管。
• 發(fā)燒、身體乏力： 如果出現(xiàn)38度以上高燒，或者平時(shí)能溜達(dá)的老人突然不想動(dòng)彈、總賴(lài)在床上，這都是感染進(jìn)一步加重的表現(xiàn)。
• 食欲顯著下降、短時(shí)間明顯消瘦： 有的老人因?yàn)檠释催B吃飯都覺(jué)得困難，一兩天食量減少不大要緊，若持續(xù)幾天甚至變瘦了，需趕緊就醫(yī)。
• 伴隨呼吸急促或胸悶： 感染波及深部時(shí)，會(huì)很快引發(fā)呼吸困難。如果出現(xiàn)這樣的狀況，應(yīng)立刻去醫(yī)院。

任何上述癥狀的出現(xiàn)都意味著感染正在進(jìn)展，耽誤不得。這時(shí)候不要僅僅自我調(diào)養(yǎng)，把防感冒的民間辦法當(dāng)成唯一救命稻草，及時(shí)求助專(zhuān)業(yè)醫(yī)生很關(guān)鍵。

為什么上呼吸道感染會(huì)頻頻找上老年人？核心原因，其實(shí)和身體的“防護(hù)墻”逐步變薄有關(guān)。人體的抵御病毒和細(xì)菌的能力會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)變?nèi)酰@是自然規(guī)律。簡(jiǎn)單來(lái)講，老年人就像身體“防護(hù)力”減少的時(shí)期，遇到外敵更容易中招。

免疫力下降 是第一大因素。研究發(fā)現(xiàn)在65歲以上人群中，免疫系統(tǒng)反應(yīng)速度僅為中年人的70%左右。一些慢性疾病如糖尿病、高血壓等，也會(huì)進(jìn)一步拖慢身體應(yīng)對(duì)感染的效率。

環(huán)境和生活方式 同樣舉足輕重。數(shù)據(jù)顯示，空氣污染重的城市，60歲以上群體呼吸道感染年發(fā)病率能高出濱海鄉(xiāng)鎮(zhèn)2倍。長(zhǎng)期居住于密閉、通風(fēng)差的環(huán)境，更是給細(xì)菌和病毒的“傳播”開(kāi)了綠燈。

此外，部分老年人因肢體活動(dòng)減少，戶(hù)外日曬時(shí)間短，缺乏鍛煉和維生素D、蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，都是加重感染風(fēng)險(xiǎn)的原因。

需要留心的是，家里有小孩或年輕人患感冒，帶病毒回家的情況不少，老年人同住時(shí)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

正視風(fēng)險(xiǎn)只是第一步，我們更希望做的，是幫老年朋友提升日常防護(hù)，讓健康堅(jiān)守在第一道關(guān)口。下面這些辦法，都很實(shí)用：

• 蛋白質(zhì)豐富的食物：比如瘦肉、雞蛋、豆制品，有助于增強(qiáng)身體的免疫力，每餐都搭配點(diǎn)更好。
• 多吃新鮮蔬果：像西蘭花、橙子、獼猴桃等含豐富的維生素C，有助改善呼吸道黏膜防護(hù)力，每天不少于兩種蔬果更有保障。
• 規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)：如早晨小區(qū)散步、慢慢打太極，每周3-4次，每次半小時(shí)為宜。鍛煉可以提升抗病本領(lǐng)，但不建議追求高強(qiáng)度。
• 保持雙手清潔：每次外出或接觸公用物品回家后，認(rèn)真洗手。建議使用流水和肥皂清潔，時(shí)間不少于20秒。
• 接種疫苗：每年打一次流感疫苗可以大幅降低患病幾率。60歲以上老人也建議打肺炎球菌疫苗，對(duì)防止重癥肺炎很管用。
• 勤開(kāi)窗通風(fēng)：每天通風(fēng)2-3次，每次不少于20分鐘，能減少病毒細(xì)菌停留。換季期間更要記得通風(fēng)。
• 適量補(bǔ)充水分：喝白開(kāi)水、不加糖的淡茶水都可以，一天總量1500-2000毫升，幫助呼吸道保持濕潤(rùn)，粘液排出順暢。
• 保證充足睡眠：晚上7-8小時(shí)睡眠，有助身體夜間修復(fù)。別熬夜，也別貪睡。

如果出現(xiàn)上述明顯癥狀，如持續(xù)高熱或呼吸急促，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。查明病因后，聽(tīng)取醫(yī)生指導(dǎo)，再?zèng)Q定是否需要藥物或其他處理措施。

老年人一旦出現(xiàn)持續(xù)、加重的咳嗽或發(fā)燒，不故作堅(jiān)強(qiáng)，主動(dòng)到醫(yī)院檢查是上策。平常檢查主要有以下幾種方式：

• 咽拭子檢測(cè)：醫(yī)生會(huì)使用棉簽輕輕在咽部采樣，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室可查明是否為特定病毒或細(xì)菌感染。
• 血液檢查：查看白細(xì)胞數(shù)量和C反應(yīng)蛋白水平，幫助判斷感染是病毒性的還是細(xì)菌性的。這樣可以避免不必要的抗生素濫用。
• 胸部影像（如X光）：主要用于懷疑已經(jīng)波及肺部時(shí)，可以快速了解情況。當(dāng)然，如果只是單純的輕微感染，一般無(wú)需做影像檢查。

簡(jiǎn)單檢查就能分清治療方向，避免耽誤病情，也讓家屬少擔(dān)心。按醫(yī)囑完成檢查，能給后續(xù)恢復(fù)帶來(lái)許多便利。

治療上呼吸道感染不用一味求快，關(guān)鍵要對(duì)癥處理。絕大多數(shù)病毒感染屬于自愈性疾病，通過(guò)休息和支持療法即可緩解。例如可喝溫水、適量補(bǔ)液、根據(jù)需要使用針對(duì)癥狀的藥物（如緩解咽痛的口含片）。

如果醫(yī)生確診為細(xì)菌感染，才會(huì)開(kāi)具抗生素，并需要按照規(guī)定療程用藥，自己胡亂停藥或加藥容易造成耐藥。個(gè)別人群在免疫力低下時(shí)，醫(yī)生還可能建議適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，有助加快恢復(fù)。

對(duì)于呼吸道分泌物多、咳嗽不止的情況，可遵醫(yī)囑選擇合適的中成藥輔助。家屬也可以幫忙準(zhǔn)備易于吞咽、溫軟的飯菜，減輕進(jìn)食負(fù)擔(dān)。總之，不要盲目用藥或借用他人藥物，一切應(yīng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

上呼吸道感染其實(shí)并不可怕，大多數(shù)情況下通過(guò)恰當(dāng)應(yīng)對(duì)都能轉(zhuǎn)危為安。老年人朋友只要懂得留意日常那些“微妙的不舒服”，采取簡(jiǎn)單的生活小措施，讓身體底子堅(jiān)實(shí)起來(lái)，多半能遠(yuǎn)離這個(gè)“小麻煩”。如果偶爾被感染纏上了，也無(wú)需太焦慮，有條理地診治、配合家人共同面對(duì)，健康自然會(huì)回來(lái)。別忘了，有問(wèn)題時(shí)主動(dòng)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，是最明智的選擇。