01 鼻竇手術為什么需要麻醉？

有過鼻塞、頭痛體驗的朋友，可能能體會到鼻竇難受。但一旦要做手術，許多人都會擔心：為什么要麻醉？其實，鼻竇手術涉及鼻子的深層區域，醫生需要操作精細，過程稍長，不打麻醉根本無法堅持。
使用麻醉的最大目的，一是讓患者在全程沒有痛感，不會因為疼痛而掙扎或者緊張；二是幫助外科醫生獲得清晰的手術視野。

02 麻醉方式怎么選？全麻和局麻的區別

• 全身麻醉（全麻）：讓人整個進入睡眠狀態，完全無知覺。醫生通常會選用丙泊酚、芬太尼、肌松藥等綜合用藥，適合大多數鼻竇和鼻腔手術，尤其是時間較長、手術范圍較廣的情況。比如，40歲的林女士鼻竇炎頑固，手術需2小時以上，醫生就會推薦全麻。
• 局部麻醉（局麻）：僅在手術區域產生麻木感，人依然清醒，能聽見說話。這方式適合較小的鼻部操作，比如簡單息肉摘除，患者配合度要高，對手術時間和操作范圍有嚴格要求。例如，25歲的黃先生進行微創鼻息肉清除，選擇了局麻，整個過程二十多分鐘，人全程意識清楚。

03 麻醉安全嗎？需要警惕哪些風險？

很多人一聽到“麻醉”就緊張，其實現在的麻醉技術已經很成熟，大多數人都可以安全通過。但麻醉并非零風險，個別情況下可能有藥物過敏、血壓波動、呼吸暫停等問題。
統計顯示，大型手術麻醉總體安全率很高，但對于高齡、基礎病多的患者，出現并發癥的幾率會上升一些，比如心律失常或清醒后短暫迷糊。

• 藥物過敏：極少見，但會引起皮疹、氣喘，甚至更嚴重的反應。
• 呼吸影響：部分人麻醉過程中可出現呼吸抑制。
• 認知問題：少數老年患者術后短時間迷糊，常見于高齡或基礎病復雜者。

04 手術前要做哪些麻醉評估？

• 病史詢問：麻醉醫生會詳細問既往疾病，包括高血壓、心臟病、糖尿病等，尤其關注是否用過對麻醉藥過敏的史。例如：56歲的孫先生曾做過內科手術，有高血壓，麻醉前會詳細了解他服藥及控制情況。
• 體格檢查：了解心肺功能、口咽結構（看氣道情況），有無呼吸道問題。
• 必要化驗：根據病情安排血常規、生化、心電等，便于發現潛在風險。

05 麻醉后多久能恢復？會有不適嗎？

“手術結束后多久能清醒？”很多患者很關心。其實，全麻手術結束，絕大多數人在十幾到幾十分鐘內便可陸續清醒。極少數人（高齡或肝腎功能較弱者）恢復時間可能稍晚一點。局麻完成后，人可以立即恢復，通常只是局部的麻木感還會持續一會。

術后短暫的頭暈、惡心、嗓子疼、打噴嚏等不適，常在數小時內緩解。偶爾會有術后嗓子干、乏力，休息片刻即可好轉。

06 如何配合醫生確保麻醉安全？

07 哪些情況要特別告知麻醉醫生？

• 曾有藥物或食物過敏史，哪怕很輕微。
• 有睡眠呼吸暫停（睡覺打呼嚕嚴重、易憋氣）者。
• 有慢性疾病（高血壓、哮喘、糖尿病等），正在用藥。
• 近期服用中藥補品，比如參類、銀杏等，這些也可能影響麻醉。
• 懷孕或近期流產過的女性。

08 手術后麻醉護理要注意什么？

手術后，通常會在麻醉恢復室里休息一段時間。期間，醫生和護士會持續監測你的血壓、脈搏、呼吸等重要指標。
清醒后，一般建議平躺休息，等身體適應一會兒再下床活動。飲食上，最好先從溫水、流質食物開始，等完全恢復后再恢復到正常餐食。
如果有持續惡心、劇烈頭痛、四肢麻木等新癥狀，一定及時告知醫護人員，有助于第一時間發現和處理問題。