躁狂癥:心靈的狂歡與陰影
01 什么是躁狂癥?
在生活中,有些人像突然換了一個(gè)頻道,變得異常興奮、精力充沛,說(shuō)話像機(jī)關(guān)槍一樣快。躁狂癥說(shuō)起來(lái)并不罕見(jiàn),它是一種情感障礙,屬于雙相障礙的一種類型。患者會(huì)出現(xiàn)情緒明顯高漲、活動(dòng)量大增等特點(diǎn)。很多人以為“開(kāi)心點(diǎn)兒”沒(méi)什么,但躁狂和普通的好心情不是一回事:這種情緒的高漲已經(jīng)影響到正常生活和工作,甚至控制不住自己。
躁狂癥常發(fā)作于18-30歲人群,但也并非兒童和老年人沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查指出,躁狂相關(guān)障礙 lifetime prevalence 達(dá)到2.4%(Merikangas et al., 2011)。躁狂期和抑郁期會(huì)像蹺蹺板一樣交替,患者在高漲和低落之間反復(fù)切換,難以自控。
02 怎樣識(shí)別躁狂癥的癥狀?
輕微時(shí),很多信號(hào)容易被忽略;可一旦進(jìn)展,變化就非常明顯。下表簡(jiǎn)單梳理了躁狂癥常見(jiàn)癥狀的不同階段表現(xiàn):
| 階段 | 常見(jiàn)表現(xiàn) | 生活示例 |
|---|---|---|
| 早期(輕微、偶爾) | 說(shuō)話增多,興致提升,睡得少但精神好 | 原本話不多,最近總愛(ài)插話、組織聚會(huì) |
| 發(fā)展期(持續(xù)、嚴(yán)重) | 情緒極度高漲或易怒,自信膨脹,思維跳躍 | 某27歲男性患者短期內(nèi)不僅開(kāi)設(shè)多家公司,還企圖大筆投資,結(jié)果工作和財(cái)務(wù)狀況一團(tuán)亂 |
需要留心的是,除了情緒和能量的變化,躁狂發(fā)作往往還伴隨社會(huì)功能受損,比如對(duì)家人或同事造成困擾。
03 躁狂發(fā)作會(huì)有哪些表現(xiàn)?
真正的躁狂發(fā)作更像是對(duì)生活的一種“越軌”。不少朋友說(shuō),家人原本很穩(wěn)重,突然卻瘋狂購(gòu)物、頻繁社交、沖動(dòng)駕車。有的表現(xiàn)得過(guò)于自信,自我評(píng)價(jià)極高,即使面對(duì)明顯的失敗也毫不氣餒。具體來(lái)說(shuō),常見(jiàn)影響包括:
- 決策失誤:冒險(xiǎn)投資、突然辭職、過(guò)度消費(fèi),常讓人措手不及。
- 關(guān)系緊張:與同事或親人的關(guān)系因情緒易怒或外向過(guò)度而變得緊張。
- 法律或財(cái)務(wù)問(wèn)題:例如30歲的王女士在一次躁狂期內(nèi)簽下數(shù)份借款合同,事后后悔不迭。
04 躁狂癥的觸發(fā)因素有哪些?
其實(shí),躁狂癥不是憑空出現(xiàn)的。許多研究指出,這類障礙的發(fā)病原因并不單一,主要包括遺傳、生活變化、壓力、藥物以及生理問(wèn)題等。下面用表格做個(gè)梳理:
| 因素類型 | 典型內(nèi)容 | 說(shuō)明/數(shù)據(jù) |
|---|---|---|
| 遺傳 | 家族中有情感障礙或躁狂史 | 有家族史患病風(fēng)險(xiǎn)約高8倍(Hirschfeld et al., 2003) |
| 重大壓力事件 | 失業(yè)、親人離世、升學(xué)/結(jié)婚等重大變化 | 短期壓力疊加,突破心理承受閾值 |
| 藥物/物質(zhì)影響 | 精神刺激類藥物、酒精、毒品濫用 | 刺激神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,干擾情緒調(diào)節(jié) |
| 生理因素 | 激素變化、腦部疾病或損傷 | 影響大腦化學(xué)物質(zhì)功能 |
說(shuō)到底,不同個(gè)體的誘發(fā)因素不完全相同,對(duì)此完全不必過(guò)度擔(dān)心,但了解“為什么會(huì)得病”有助于早期識(shí)別和合理應(yīng)對(duì)。
05 生活中的挑戰(zhàn)與影響??
現(xiàn)實(shí)中,躁狂癥對(duì)個(gè)人和家庭帶來(lái)不少困擾。比如李先生,原本是銀行白領(lǐng),發(fā)作時(shí)對(duì)同事大呼小叫、各種項(xiàng)目一擁而上,三個(gè)月后幾乎無(wú)法完成任務(wù)。他的人際關(guān)系、職業(yè)表現(xiàn)都受到明顯影響,有的人會(huì)把診斷當(dāng)作諱莫如深的小秘密,對(duì)前途和自信造成打擊。
有數(shù)據(jù)顯示,躁狂相關(guān)障礙患者的失業(yè)率和工作表現(xiàn)不佳的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通人群(Grande et al., 2016)。而家庭關(guān)系,因?yàn)榍榫w和行為波動(dòng),也時(shí)常處于敏感狀態(tài)。如果忽視這些變化,不僅疾病本身會(huì)加重,還可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等并發(fā)癥。
- 社會(huì)功能受損 —— 工作效率下降,錯(cuò)失升職機(jī)會(huì)
- 家庭關(guān)系緊張 —— 經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)吵甚至離異
- 自我傷害風(fēng)險(xiǎn) —— 嚴(yán)重時(shí)可能做出傷害行為
06 躁狂癥可以怎么管理和治療?
管理躁狂癥,光靠強(qiáng)忍是行不通的。目前主要有藥物、心理疏導(dǎo)和生活方式管理等辦法。每種方法作用不同,通常需要多管齊下。
| 方法 | 作用 | 建議人群 |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 情緒穩(wěn)定劑、抗精神病藥物,控制情緒波動(dòng) | 中度及以上發(fā)作、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者 |
| 心理疏導(dǎo) | 心理支持、認(rèn)知行為療法,促進(jìn)自我認(rèn)知和管理 | 情緒波動(dòng)易自責(zé)、對(duì)抗性強(qiáng)者 |
| 生活節(jié)律調(diào)整 | 規(guī)律作息、避免熬夜、固定鍛煉 | 全部患者,配合藥物 |
- 燕麥粥:有益于情緒平穩(wěn),早餐加入堅(jiān)果搭配食用更好。
- 深色綠葉蔬菜:補(bǔ)充B族維生素,提升神經(jīng)健康,每日食用為宜。
- 三文魚(yú):富含優(yōu)質(zhì)脂肪,對(duì)腦健康和情緒有益,每周食用2-3次較合適。
最后的話
躁狂癥像一陣突如其來(lái)的強(qiáng)風(fēng),既可能帶來(lái)短暫的“興奮快感”,也容易席卷生活的秩序。真正需要做的,是發(fā)現(xiàn)異常后勇敢面對(duì),早行動(dòng)、多溝通,合理搭配飲食和作息,有助于情緒穩(wěn)定。不管是自己還是家人發(fā)現(xiàn)類似的信號(hào),都沒(méi)必要自責(zé),更不用害怕。早一點(diǎn)關(guān)注,早一點(diǎn)管理,這才是幫助健康的最好方式。
文獻(xiàn)引用(APA格式)
- Merikangas, K. R., Jin, R., He, J.-P., et al. (2011). Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Archives of General Psychiatry, 68(3), 241–251.
- Hirschfeld, R. M. A., Calabrese, J. R., Weissman, M. M., et al. (2003). Screening for bipolar disorder in the community. Journal of Clinical Psychiatry, 64(1), 53–59.
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. Lancet, 387(10027), 1561–1572.


