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02. 主要癥狀：從偶發到持續的困擾

階段	典型感受	舉例說明
輕微、偶爾	短暫頭暈，感覺天花板“打轉” 偶爾站立不穩	剛躺下或快速起身時，視野晃動幾秒；有位34歲的女士在看手機時側躺，突然一陣眩暈，但很快恢復正常。
明顯、持續	長期眩暈，甚至伴有惡心走路東倒西歪	一位50歲的男性晨起翻身，頭暈到無法下床，即使靜止不動，也有持續轉動感，影響正常生活。這讓他連走路都費勁。

?? 小提示：如果頭暈、眩暈總在固定動作時出現，例如轉頭、起身或低頭，別忽視，這可能是耳石癥的一種表現。

1. 年齡相關
研究發現，50歲以后耳石脫落幾率明顯增高（Yoon et al., 2009）。鈣鹽代謝隨年齡變化，導致耳石更易松動。
2. 頭部外傷
無論是跌倒還是輕微撞擊，內耳結構較脆弱，容易讓耳石脫位。舉個例子：一名20多歲的男性羽毛球運動時撞到頭，之后便頻繁出現眩暈，這其實也和損傷后的耳石脫落有關。
3. 其他疾病或體質
患有骨質疏松的人群，耳石更容易脫落。部分高血壓、糖尿病患者，內耳供血下降，也容易影響耳石的牢固度。
數據支撐（??）
有流行病學調查顯示，耳石癥在中老年群體的發病率高達9%；而反復發作的患者，有三分之一有基礎慢性病史（von Brevern et al., 2007）。

?這些誘因的存在，提醒我們對于自己的健康變化多一些關注，尤其是出現頭暈相關表現的人。

頭暈不只耳石癥一種原因，內耳里的其他“小麻煩”也可能帶來類似的體驗。簡單來說，常見的耳部疾病主要有以下區別：

?? 如果出現頭暈同時伴有明顯耳鳴、聽力下降，或者耳痛發熱，建議及時就醫，不要誤以為都是“耳石癥”。

說到確診耳石癥，最關鍵的是醫生的詳細體格檢查和特定體位試驗。例如“Dix-Hallpike試驗”，醫生會協助你快速變換頭部姿勢，觀察眼震表現，是診斷的金標準。此外還可通過頭部影像排查其他疾病，確保診斷準確。

??? 治療方法主要有：

其實，如果癥狀持續或影響正常生活，最好到耳鼻喉科就診，尋求專業幫助。

頭暈、眩暈長期反復，建議盡早到院就診，選擇正規醫療機構進行檢查和治療。

耳石癥小看容易，難纏起來真讓人苦惱。其實大多數情況下，通過改善生活方式和及時規范治療，生活品質依然可以很好。不妨日常多留心身體的“小提示”，必要時及時求醫就是最明智的做法。
那些微小的不適，可能正是健康的信號燈。與其害怕，不如主動了解和應對，人生會更加自在和安心。

Yoon, T. H., Kim, J. S., et al. (2009). Age-related changes in the otolith organs: observations with VEMPs. Clinical Neurophysiology, 120(3), 584-589.
von Brevern, M., Radtke, A., et al. (2007). Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 78(7), 710-715.
Frohlich, L., Goplen, F. K., et al. (2017). Benign paroxysmal positional vertigo: time course and recurrences. Otology & Neurotology, 38(4), 538-544.