水下危機：淹溺急救全揭秘 ??
01 淹溺的真相：不僅僅是水的咸味
到了夏天，游泳池和海邊總歸熱鬧起來。大人帶孩子玩水，或是一群朋友下水嬉戲，水花四濺背后其實藏著不少安全隱患。淹溺，不只是喝了幾口水那么簡單。
醫(yī)學上，淹溺是指人在水中因呼吸道被水阻塞導致缺氧，從短暫的不適到生命危險，僅需幾分鐘。別以為只有不會游泳才會淹溺，其實戶外溯溪、洗澡盆、甚至是家里水桶都有可能引發(fā)意外。
| 類型 | 說明 |
|---|---|
| 濕性淹溺 | 水進入呼吸道，影響肺部換氣 |
| 干性淹溺 | 水刺激喉部，引發(fā)聲門痙攣，阻斷呼吸 |
| 繼發(fā)性淹溺 | 水吸入后，短時間正常但數(shù)小時內(nèi)發(fā)展為呼吸困難 |
一項回顧性研究指出，全球每年約37萬例溺水死亡，尤其是兒童與青少年更需關注（Peden et al., “Global report on drowning: preventing a leading killer,” 2014, WHO Report）。
02 識別淹溺：生命的信號
淹溺不像電影里那樣總會大喊大叫。實際情況中，很多人沉默掙扎。如果身邊有人在水中突然表情驚恐、動作紊亂，千萬不要只當是在開玩笑。
- ?? 掙扎拍水：手臂本能地上下?lián)]動，但難以保持身體浮起；
- ??? 難以呼救：大多數(shù)情況下說不出話，無法向岸上發(fā)出呼救聲音；
- ?? 表情緊張，久久未浮出水面：一旦發(fā)現(xiàn)與正常玩耍不同，要格外注意。
病例分享：7歲的男孩樂樂在家附近水塘玩水，忽然家長發(fā)現(xiàn)他雙手亂揮但沒有發(fā)出聲音。幸虧及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過急救后康復。這說明，有時候安靜的掙扎比尖叫更危險。
03 呼救與求助：緊急反應的重要性
對水下危機而言，"快"很重要。一旦識別到淹溺，趕緊呼叫周圍人，撥打急救電話。越快啟動專業(yè)救援，救回來的希望越大。急救的"黃金時間"（通常指前4分鐘）極其關鍵，時間越拖延，腦部缺氧越嚴重，結(jié)果越難以挽回。
專家數(shù)據(jù)：據(jù)Orlowski & Warner等（"Drowning: Clinical Issues," Pediatrics, 2014）指出，若能在4-6分鐘內(nèi)進行胸外按壓，維持呼吸，效果最佳。
| 步驟 | 具體操作 |
|---|---|
| 1. 呼叫 | 立刻大聲呼救，吸引注意 |
| 2. 撥打急救 | 第一時間撥打120/119說明地點 |
| 3. 尋找救援物 | 利用救生圈、漂浮物等（避免貿(mào)然下水） |
04 基本急救措施：如何自救與救人
- 安全上岸：使用竹竿、救生圈、漂浮物，不可盲目游向溺水者。自身安全為重。
- 清理口腔異物：將淹溺者平躺，頭偏一側(cè)，輕輕清理口鼻異物。
- 檢查意識、呼吸：輕拍、呼喚，如無反應馬上實施心肺復蘇（CPR）。
病例分享：54歲的高先生游泳時突然溺水，被拉回岸邊時已失去意識。旁觀者立刻進行胸外按壓、人工呼吸，救護車到場前恢復心跳。這說明，身邊的急救知識非常救命。
| 要點 | 操作細節(jié) |
|---|---|
| 評估 | 確保現(xiàn)場安全，確定溺水者位置 |
| 急救 | 先清理口鼻，再做心肺復蘇 |
| 等待 | 持續(xù)急救至專業(yè)人員到場 |
05 特殊情況處理：嬰幼兒與特殊人群的照護
小寶寶和老人，或者患有慢性疾病的人群，發(fā)生淹溺時處理方式需要調(diào)整。比如嬰幼兒氣道更細，動作更脆弱，家中一個小水桶都可能帶來風險。
- 嬰幼兒：救援時動作必須更輕柔，清理口鼻異物，采用單手胸外按壓（兩指法），人工呼吸時輕吹口氣。
- 老年人：可能有心臟病等基礎疾病，發(fā)現(xiàn)失去意識后盡快實施CPR并同步呼叫急救。
- 慢性病患者：如有癇病、糖尿病等，溺水原因可能與突發(fā)疾病相關，處理時協(xié)調(diào)必要的專業(yè)醫(yī)療援助。
病例分享：有位68歲的阿姨在溫泉池不慎滑倒，家人第一時間將其托出水面，同步心臟按壓和人工呼吸。后來發(fā)現(xiàn)阿姨本身心臟不是很好，幸運地經(jīng)過及時處理脫險。適合人群的急救知識，同樣必不可少。
06 預防為主：安全意識與教育的重要性
與其事后補救，不如提前預防。其實，無論家長還是成年人，只要有合適的安全意識，很多意外都能避免。
| 措施 | 具體操作 |
|---|---|
| 正規(guī)游泳培訓 | 參加游泳課程，學會自救和救人技巧 |
| 泳池管理 | 選擇有救生員執(zhí)勤的泳池，嚴格遵守規(guī)則 |
| 守護兒童 | 嬰幼兒涉水時，至少一名成年人僅距一臂 |
| 家庭安全 | 馬桶蓋、水桶要蓋緊，小孩玩水時大人不可離開 |
| 應急培訓 | 定期學習CPR和急救知識 |
參考文獻
- Peden, M., Oyegbite, K., Ozanne-Smith, J., et al. (2014). Global report on drowning: preventing a leading killer. World Health Organization.
- Orlowski, J. P., & Warner, W. C. (2014). Drowning: Clinical Issues. Pediatrics, 134(6), e1747–e1756. https://doi.org/10.1542/peds.2014-3215
- Bierens, J.J.L.M. (2016). Drowning—recognition, prevention, and treatment. New England Journal of Medicine, 374(21), 1993-2002. https://doi.org/10.1056/NEJMra1502441
