清晨帶孩子上幼兒園時(shí)，偶爾遇到孩子喊肚子“不舒服”、飯量變小，其實(shí)不少家長第一反應(yīng)可能覺得是“小毛病”。不過，有時(shí)候這些細(xì)微變化背后，可能正是急性胃炎悄然出現(xiàn)的信號(hào)。

簡單來講，急性胃炎就是胃黏膜突然出現(xiàn)的炎癥。因?yàn)閬韯?shì)較快，小朋友可能剛吃完早餐就有點(diǎn)惡心或不太想動(dòng)。家長如果對(duì)這些細(xì)節(jié)多加關(guān)注，往往能更早發(fā)現(xiàn)問題。

有研究提到，兒童胃腸道疾病常常起病急，早期主要表現(xiàn)并不明顯^[1]。所以平時(shí)多留心孩子的精神狀態(tài)和飲食情況，對(duì)預(yù)防加重很有幫助。

• 腹部疼痛或不適： 有的孩子會(huì)反復(fù)揉肚子、表情不安——但具體位置不是很確定，常說“肚子不舒服”。這時(shí)可以輕按腹部，看看有沒有斜靠、緊張等表現(xiàn)。
• 惡心、嘔吐： 幼兒園老師反映孩子突然在課堂上嘔吐，有些是吃進(jìn)去的食物直接吐出來，個(gè)別嘔吐頻繁，一整個(gè)上午精神略顯萎靡。這是比較典型的表現(xiàn)。
• 食欲減退： 日常很喜歡吃的點(diǎn)心突然不愿意碰，或者午餐只動(dòng)幾口就停下來，也說明胃部出問題了。

急性癥狀往往來得突然，持續(xù)嘔吐、食欲明顯下降、精神反應(yīng)差時(shí)就需要高度重視，如果出現(xiàn)反復(fù)嘔吐且孩子精神萎靡、眼圈發(fā)黑、甚至伴有脫水表現(xiàn)，就要考慮盡快到醫(yī)院就診。

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出，兒童急性胃炎的危害主要在于脫水和并發(fā)感染^[2]。所以一旦超過兩小時(shí)內(nèi)多次嘔吐或伴有明顯乏力，都不建議“再等等”。

說起來，急性胃炎多數(shù)發(fā)生有一定原因。胃黏膜像一道門檻，正常狀態(tài)下能抵擋大部分細(xì)菌病毒，但感染、藥物、飲食刺激等都可能突破這個(gè)防線。

• 感染因素： 兒童時(shí)期最常見的是胃腸道病毒（如諾如病毒）、部分細(xì)菌（如沙門氏菌）分泌的毒素，能直接引起胃黏膜損害。
  數(shù)據(jù)顯示，約40%的急性胃炎病例都和感染有直接關(guān)系^[3]。
• 藥物作用： 比如感冒時(shí)使用某些退熱藥、止痛藥（如布洛芬）就可能無意中刺激胃部，誘發(fā)急性炎癥。有研究發(fā)現(xiàn)，反復(fù)使用非甾體類抗炎藥的兒童胃炎風(fēng)險(xiǎn)更高^[4]。
• 飲食相關(guān)： 暴飲暴食或者進(jìn)食過多高糖、油膩食物，有時(shí)會(huì)打亂胃部的正常節(jié)奏，讓胃部“措手不及”而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
• 個(gè)體差異： 有些孩子胃黏膜本身較薄弱；或者遇到環(huán)境壓力大、精神緊繃的情況，也容易引發(fā)胃炎。

值得一提的是， 兒童腸胃發(fā)育尚不完善，對(duì)環(huán)境刺激和病毒細(xì)菌的防御能力較成人弱，因此感染類病因更顯重要。季節(jié)流行期間、集體用餐場所這些特定環(huán)境下，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。

參考：
- Elliott, E. J. (2007). Acute gastritis in children: epidemiology and risk factors. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 45(3), 221-226.
- Lee, J. R., & Kim, J. S. (2011). Drug-induced gastrointestinal disorders in children. Pediatrics and Neonatology, 52(6), 317-325.

不少家長聽說要做檢查時(shí)會(huì)有點(diǎn)緊張。其實(shí)，急性胃炎的診斷主要靠臨床癥狀，醫(yī)生常根據(jù)孩子有無嘔吐、食欲、精神狀態(tài)初步判斷。有時(shí)還會(huì)配合以下幾種手段：

• 血常規(guī)： 了解是否有感染跡象，也可以檢查是否有脫水風(fēng)險(xiǎn)。
• C-反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白： 分析炎癥程度，輔助判斷病因。
• 腹部超聲、X片： 必要時(shí)用于排除可能的腸梗阻或其他急腹癥。

孩子配合度低，胃鏡等侵入性檢查一般不作為首選。如果嘔吐明顯、合并持續(xù)隱痛、或排除不掉其他外科問題，才會(huì)建議進(jìn)一步檢查。不必對(duì)“檢查”二字太過焦慮，對(duì)癥溝通、配合基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)即可。

綜合多家權(quán)威醫(yī)院兒科急診指南和胃炎專題資料^[5][6]。

治療急性胃炎講究的是“及時(shí)緩解”“循序漸進(jìn)”。主要可以分為三個(gè)方面：

• 飲食調(diào)整： 急性期以暫時(shí)禁食為主，待嘔吐緩解后，可用少量水或稀米湯逐步過渡。不宜強(qiáng)迫進(jìn)食，也不用完全不吃，只要孩子精神好，恢復(fù)期隨胃口調(diào)整就好。
• 藥物輔助： 適合兒童的胃腸道保護(hù)劑（如蒙脫石散）、口服補(bǔ)液鹽等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡和體重做出個(gè)體化選擇。有時(shí)也會(huì)采用中成藥緩解不適。
• 密切監(jiān)測(cè)： 家長需要觀察孩子嘔吐及大便變化，注意精神狀態(tài)。如果短時(shí)間內(nèi)癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，隨時(shí)復(fù)診。

學(xué)齡前兒童對(duì)脫水比較敏感，如果嘔吐次數(shù)多于1-2次/小時(shí)，24小時(shí)沒排尿或者嘴唇干裂，就需警惕水分和電解質(zhì)紊亂。只有嚴(yán)重脫水、持續(xù)惡化時(shí)，才需要到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液。

恢復(fù)期的飲食不宜過于苛刻，家里的熟軟菜粥、爛面條、蒸蛋羹等，都是不錯(cuò)的選擇。

參見：Sachdeva, R., & Moudgil, A. (2022). Pediatric gastritis management: principles and practical tips. World Journal of Gastroenterology, 28(14), 1624-1640.

想讓孩子少受胃腸“麻煩”，其實(shí)家庭日常管理更重要。預(yù)防勝于治療：

• 飲食規(guī)律： 三餐定時(shí)，避免暴飲暴食。平時(shí)可以多選擇米粥、面條、蛋羹等家常主食。
• 膳食均衡： 小朋友胃黏膜還在發(fā)育，飲食上可適當(dāng)加點(diǎn)新鮮蔬果，比如蘋果、胡蘿卜有助緩和腸胃。奶制品（如酸奶）不僅補(bǔ)充蛋白，還能幫助腸道保護(hù)。
• 保持衛(wèi)生： 吃飯前簡單洗手，避免生冷熟食混放，有利于減少感染入侵的風(fēng)險(xiǎn)。
• 積極鍛煉： 每天適量運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、慢跑、戶外活動(dòng)，能提升整體抗病能力。
• 心情舒暢： 避免強(qiáng)迫進(jìn)食或批評(píng)飲食習(xí)慣，讓孩子保持輕松愉快的用餐氛圍。

?? 簡單來說，多一點(diǎn)耐心，多點(diǎn)關(guān)心，每個(gè)家長都能成為孩子小小的“健康守護(hù)人”。如果遇到突發(fā)癥狀，第一時(shí)間送?？崎T診，遠(yuǎn)比自己在家反復(fù)試探要安全。

參考文獻(xiàn)舉例：
- Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2022). Gastritis - Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis
- Sachdeva, R., & Moudgil, A. (2022). Pediatric gastritis management: principles and practical tips. World Journal of Gastroenterology, 28(14), 1624-1640.

孩子在成長過程中，偶爾遇到胃腸道的“小插曲”是常有的。最重要的是，遇到疑似急性胃炎時(shí)，不必慌亂也別掉以輕心。從平時(shí)吃東西的花樣，到一日三餐的規(guī)律，再到早發(fā)現(xiàn)早就醫(yī)，都是對(duì)孩子健康的最好保障。哪怕偶遇突發(fā)嘔吐、食欲不振，只要能細(xì)心觀察、科學(xué)應(yīng)對(duì)、合理安排飲食，就能順利度過這些小波折。

在全家健康這條路上，其實(shí)每一個(gè)小動(dòng)作——比如一碗熱粥、一句關(guān)懷、一次早期送醫(yī)——都讓孩子受益良多。希望這些科普知識(shí)能幫到你和家人。