戶外中暑：從烈日下的危險到冷靜應(yīng)對的智慧
夏天一到，公園里、運動場上、建筑工地都人影不斷。很多人喜歡戶外散步、遛狗或者騎行，也少不了趁著假期去山野露營。可有時，待在高溫、悶熱的環(huán)境下，人會突然覺得不對勁：也許是走著路就一陣頭暈，或者活動久了莫名覺得難受。這種情況，其實離中暑就不遠了。如果沒有及時處理，小麻煩可能變成大問題。
01 什么是中暑？???
中暑，其實就是在高溫環(huán)境下，人體的“散熱系統(tǒng)”出了狀況。正常時，身體會通過出汗等方式把多余的熱量排出去。不過，當氣溫過高，或者濕度太大，汗水蒸發(fā)困難，身體的調(diào)節(jié)機制會跟不上。這時，體內(nèi)熱量越積越多，體溫升高，就會出現(xiàn)中暑。嚴重時，甚至可能危及生命。
有一位54歲的男性運動愛好者，在戶外跑步時沒覺察天氣變化，沒過多久突然覺得四肢無力、頭腦發(fā)沉。幸好身邊朋友及時察覺，把他帶離高溫環(huán)境，這才避免了更嚴重的問題。這個例子提醒我們，戶外哪怕只是散步，也要留心自己的身體信號。
| 常見誘因 | 長時間暴曬、劇烈運動、悶熱環(huán)境、衣著不透氣 |
|---|---|
| 危險機制 | 散熱能力不足，體內(nèi)熱量堆積，體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失靈 |
02 提示信號：“輕與重”各不相同 ??
輕微的中暑，有時候很容易被忽視。剛開始，人會覺得有點累，偶爾冒汗特別多，心跳加快。 這時如果沒有調(diào)整，還會逐漸出現(xiàn)持續(xù)性的癥狀，比如：惡心，頭暈、面色潮紅甚至皮膚灼熱。
再嚴重一點，患者的意識會變得模糊，動作變得遲緩，有的甚至會站不穩(wěn)、抽搐。一位27歲的環(huán)衛(wèi)女工，夏季連續(xù)工作時，先是覺得渴得厲害，后來持續(xù)感到惡心乏力，最后幾乎說不清話。幸好同事及時送醫(yī)，避免了腦部損傷。
- 短時間內(nèi)大量出汗、心跳快，時有頭暈、疲憊感
- 伴隨持續(xù)皮膚發(fā)燙、說話困難、動作不協(xié)調(diào)
- 出現(xiàn)神志恍惚、癲癇樣抽搐，應(yīng)立即就醫(yī)
03 什么情況更容易中暑？
有些人身體天生散熱能力較差，也有人因為環(huán)境或生活習慣使風險增加。歸納下來，以下這些情況，更容易導致中暑：
| 風險因素 | 對應(yīng)場景 |
|---|---|
| 高溫高濕環(huán)境 | 氣溫超35℃＋濕度80%以上，皮膚難以排汗 |
| 劇烈活動 | 足球比賽、長跑、重體力勞動 |
| 年齡與健康狀況 | 老人、小孩、肥胖人群、糖尿病或心血管病患者 |
| 穿著不透氣 | 厚重衣服、深色衣物、密不透風的防曬服 |
研究顯示，老年人因體內(nèi)水分減少，感覺不到口渴，比年輕人更容易忽略脫水和中暑（Jaakkola, J. J., et al., 2008）。
04 急救措施：第一反應(yīng)怎么做？??
一旦懷疑有人中暑，最要緊的是迅速把他帶離高溫環(huán)境，設(shè)法降溫。別慌，按下面幾個步驟來做可以最大限度降低傷害：
- 搬離危險環(huán)境：第一步就是把人轉(zhuǎn)移到陰涼、通風的地方，讓身體休息。
- 降溫：脫掉多余衣物，用濕毛巾擦拭身體（尤其是腋下、脖子、腹股溝等大血管部位）。
- 補充水分：如果還清醒，喝點淡鹽水或清水有幫助；但如果已明顯意識模糊，千萬別強行灌水。
- 呼叫專業(yè)支持：如情況無法緩解，及時撥打急救電話或送醫(yī)。
05 降溫方法比一比：怎么選？??
降溫方式不是越極端越好，需要根據(jù)實際情況來選擇。不同人、不同場面適合不同的降溫措施：
| 方法 | 適用場景 | 注意點 |
|---|---|---|
| 冷水擦浴/濕毛巾 | 家中、活動現(xiàn)場、無專業(yè)設(shè)備時 | 重點在脖子、腋下、腹股溝 |
| 冰袋敷貼 | 有冰塊/冰袋時局部敷 | 避免凍傷，包裹毛巾再敷 |
| 通風扇/空氣流通 | 人群密集處、不可外移時 | 協(xié)助汗液蒸發(fā) |
| 冷水浸泡 | 重癥且專業(yè)條件下 | 需專人監(jiān)護、防嗆水 |
| 噴霧降溫 | 公共活動、戶外大型場地 | 適合預防和大面積人群 |
有研究建議，對于嚴重中暑，冷水浸泡是最快速降溫方式之一（Smith, J. E., 2005）。
06 如何簡單預防？最實用的幾件事?
其實，預防中暑的方法非常簡單，關(guān)鍵是持續(xù)關(guān)注自身感受和調(diào)整日常生活細節(jié)。做好下面這幾點，對保護身體很有幫助：
| 做法 | 好處 | 建議方式 |
|---|---|---|
| 及時補水 | 預防脫水，幫助散熱 | 每小時飲水150-200毫升，運動時酌情增加 |
| 科學安排戶外時間 | 避開高溫時段，減少熱暴露 | 上午9點前、傍晚5點后為佳 |
| 選擇適當衣物 | 協(xié)助汗液蒸發(fā)，減少熱積聚 | 穿淺色、透氣、寬松服裝 |
| 隨身帶傘帽或濕巾 | 減少陽光直射與皮膚溫度上升 | 陽傘、棒球帽、濕毛巾擦拭額頭與脖子 |
| 及時就醫(yī) | 發(fā)現(xiàn)異常及早處理，防止惡化 | 40歲以上、慢病患者定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常即去醫(yī)院 |
夏天戶外生活豐富多彩，不過中暑這個小麻煩確實不容忽視。其實，多觀察自己的感覺，選擇適合自己的補水和降溫方式，就能讓炎熱天氣也變得更自在。不用太緊張，也別掉以輕心，該休息時要及時休息。這些簡單做法，對每個人都實用。如果生活中遇到疑似中暑的情況，從容處理、及時求助，是最靠譜的選擇。
參考文獻:
Jaakkola, J. J., et al. (2008). High temperature increases the risk of heat-related deaths among elderly and vulnerable individuals. Environmental Health Perspectives, 116(3), 367-373.
Smith, J. E. (2005). Cooling methods used in the treatment of exertional heat illness. British Journal of Sports Medicine, 39(8), 503-507.
