朋友最近在洗澡后發(fā)現(xiàn)小孩耳朵里有黃褐色黏糊物，一時(shí)間有點(diǎn)擔(dān)心，實(shí)際上，這種“耳屎”在醫(yī)學(xué)上叫耳耵聹（yíng），就是耳道分泌的一種天然保護(hù)物。它能潤(rùn)滑耳道，幫你擋住小灰塵、細(xì)菌，甚至是昆蟲(chóng)的“突然拜訪”。日常里，它更像耳朵里的小衛(wèi)士，輕松地照顧我們的聽(tīng)力健康。

正常情況下，耳耵聹會(huì)隨咀嚼和說(shuō)話的動(dòng)作緩慢移出耳外，不用過(guò)度擔(dān)心。很多人并不知道，自己耳朵的清潔其實(shí)大多數(shù)時(shí)候不需要特別干預(yù)。只有少部分人會(huì)因?yàn)槎袈湻e累太多，產(chǎn)生問(wèn)題。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，耳耵聹的多少和人們的日常習(xí)慣、環(huán)境，以及遺傳體質(zhì)都有關(guān)系。這里可以分成三個(gè)方面簡(jiǎn)單看：

• 1. 生活習(xí)慣：頻繁用耳機(jī)、喜歡掏耳朵，反而可能刺激耳道分泌更多耳耵聹。有調(diào)查顯示，常用入耳式耳機(jī)的人耳道堵塞問(wèn)題比普通人高出18%。
  [參見(jiàn)：Roland PS. “Earwax removal: benefits and risks.” Otolaryngologic Clinics of North America, 2014.]
• 2. 環(huán)境因素：生活在多塵、空氣干燥的地區(qū)或常接觸水、汗液多，也會(huì)增加分泌量。比如建筑工地工人和游泳愛(ài)好者就經(jīng)常為此苦惱。
• 3. 個(gè)體差異：有的人天生耳耵聹偏多，比如有位28歲男性患者，每年都要去醫(yī)院清一次耳朵。醫(yī)學(xué)界指出，這多和基因、性格有關(guān)，誰(shuí)都無(wú)法"提前預(yù)測(cè)"。

了解了這些影響因素，才能做到有針對(duì)性的關(guān)心自己的耳朵。

比如，64歲的女性經(jīng)常覺(jué)得右耳悶堵兩個(gè)月，后來(lái)出現(xiàn)耳鳴，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是耳耵聹團(tuán)堵住了耳道。這個(gè)例子提醒我們，別把持續(xù)發(fā)悶當(dāng)成“小事拖一拖”，早些關(guān)注，免得小麻煩變成“大事件”。

很多人想著耳屎看著礙事，就忍不住用棉簽挖一挖，其實(shí)這樣做容易適得其反。正確、科學(xué)的清理方式主要有兩種選擇：

• 1. 溫水沖洗： 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)護(hù)理下，用生理鹽水低壓沖洗耳道。這樣能把軟化的耳耵聹帶出來(lái)，不會(huì)損傷耳膜。
• 2. 專(zhuān)用耳勺工具： 醫(yī)院正規(guī)使用專(zhuān)用不銹鋼或塑料耳勺，由醫(yī)生在直視下輕柔挑出耳耵聹，安全無(wú)副作用。

日常注意避免掏得太深、用尖銳異物，這樣可以很大程度減少對(duì)耳朵的損傷風(fēng)險(xiǎn)。

提起掏耳朵，不少人有點(diǎn)“手欠”。但常見(jiàn)的幾個(gè)做法，可能隱含不少風(fēng)險(xiǎn)：

• 用棉簽掏耳：這種做法其實(shí)會(huì)把耳耵聹越推越深，有研究發(fā)現(xiàn)，80%的耳耵聹嵌塞患者都有用棉簽掏耳習(xí)慣[Knight J, et al., “Complications of ear syringing: a prospective series”, Br J Gen Pract, 1992]。
• 用發(fā)卡、牙簽等銳器：容易劃破耳道皮膚，引發(fā)感染，甚至傷及鼓膜。
• 頻繁清理：耳道自?xún)艄δ茉獾狡茐模炊赡軐?dǎo)致干澀、疼痛或反復(fù)感染。

有些癥狀不是“小毛病”，遇到下面這些情況時(shí)，最好的辦法是盡早到醫(yī)院耳鼻喉科讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫忙：

• 耳痛達(dá)兩天以上，或有明顯分泌物
• 聽(tīng)力明顯下降，懷疑鼓膜損傷
• 伴有頭暈、發(fā)燒等全身癥狀
• 曾經(jīng)做過(guò)耳部手術(shù)或者鼓膜穿孔病史

另外，老人、小孩如果表達(dá)不清，或者日常溝通受到影響，也更適合由醫(yī)生定期查看。有位72歲的老年男性，因長(zhǎng)期聽(tīng)力減退，子女陪同就醫(yī)，結(jié)果因耵聹結(jié)塊導(dǎo)致耳道狹窄，醫(yī)生及時(shí)清理后聽(tīng)力恢復(fù)不少。這個(gè)例子可以看出，別拖，專(zhuān)業(yè)幫助才安全又放心。

其實(shí)維護(hù)耳朵衛(wèi)生沒(méi)那么復(fù)雜，關(guān)鍵是順應(yīng)它的自然自潔機(jī)制。下面這些做法，不僅簡(jiǎn)單還很實(shí)用：

• 保證休息充足：睡眠規(guī)律有助免疫力，提升耳朵自愈力。
• 避免耳機(jī)音量過(guò)大：音量控制在60分貝以?xún)?nèi)，每小時(shí)休息10分鐘。