喉嚨里的敵人：異物卡喉急救指南
01 異物卡喉有多危險？
朋友間聚餐時，有人突然猝不及防地開口咳嗽，臉色變化，氣氛立馬緊張起來。這種突發的卡喉，其實在現實中并不罕見。小孩吃東西過快，老人咀嚼不細，成年人講話時進食，都有可能讓異物卡在喉嚨里。
卡喉會擋住氣道，造成"呼吸路被封鎖"的狀況。氣體無法順利流通，大腦和身體得不到氧氣。對于兒童和老人，氣道本就細窄，一旦被堵住，比成年人更快陷入危險。
小提示：研究顯示，兒童異物卡喉的發生率高于成年人[National Safety Council, 2021]。
別忽視卡喉的嚴重性——延誤救助容易導致大腦缺氧，甚至危及生命。不過，及時識別和正確處理，往往可以化險為夷。
02 如何看出有人卡喉？
| 癥狀類型 | 具體表現 | 特別說明 |
|---|---|---|
| 初期輕微 |
| 有時像吃到了辣椒，一陣刺激后能恢復 |
| 嚴重緊急 |
| 通常幾分鐘內需急救，否則有危險 |
?? 現場識別技巧：成年人會下意識捂住脖子，小孩子則可能直接嗆咳，發不出聲音都屬于警示信號。
這個現象告訴我們，咳嗽或不適并非都要緊，但持續的言語困難、臉色變異，便是急救信號，不能忽視。
03 成人和兒童該怎么緊急處理？
?? 成人急救（海姆立克法）：
- 站在患者身后，雙臂環繞腰部。
- 一手握拳，大拇指朝內，放在肚臍略上的位置。
- 另一手抱拳，用力向內上方猛壓，像要把卡著的東西從氣道"擠"出來。
- 每次施壓后觀察是否吐出異物，如無改善，重復進行。
?? 案例提醒：
38歲的黃女士進食泡饃時卡住，家人未果后呼叫急救。經歷急救人員的正確操作，不到一分鐘異物被排出，轉危為安。這說明方法正確很重要。
38歲的黃女士進食泡饃時卡住，家人未果后呼叫急救。經歷急救人員的正確操作，不到一分鐘異物被排出，轉危為安。這說明方法正確很重要。
?? 兒童急救（背部叩擊或胸部按壓法）：
- 讓孩子趴在大人腿上，頭部朝下。
- 用掌根用力拍擊背部肩胛骨中間5次。
- 仍無改善時，翻過來，讓孩子仰臥，用兩指在胸骨正中向下壓5次。
- 反復交替，直至異物排出或專業人員到達。
?? 注意：1歲以上強烈建議用海姆立克法，1歲以下應采用背擊與胸按交替。
04 急救時有哪些細節要避開？
- 千萬不要用手直接去掏喉嚨里的異物——容易越推越深，甚至損傷黏膜。
- 切勿盲目拍背，除非是小孩按方法操作。成年人不正確拍背，反而可能誘發窒息。
- 如果患者還能咳嗽、說話，先讓其用力咳——人為干預反而有時有害。
救護專家建議：急救過程中避免團團亂，保持冷靜，按步驟來是核心。
這些看似小細節，卻能直接決定后果。簡單來講，避免暴力掏挖、混亂搬運，才能降低二次傷害幾率。
05 什么時候需要叫急救？
| 情形 | 建議行動 |
|---|---|
| 異物無法排出 | 立即撥打120，持續急救 直到專業團隊到來 |
| 患者失去意識 | 立刻施行心肺復蘇（CPR）并叫救護 |
| 高危群體（嬰幼兒、老人、慢病患者） | 出現任何卡喉跡象都強烈建議就醫 |
有位82歲的李爺爺因卡喉后暈倒，家人第一時間送醫，醫生內窺鏡操作后排異成功，無后遺癥。這再一次印證，及時專業介入非常重要。
06 日常生活有哪些實用預防技巧？
| 場景 | 具體建議 | 科普解讀 |
|---|---|---|
| 飲食進餐 | 細嚼慢咽，每口飯菜咽下后再說話 | 減少大塊食物刺激喉嚨，更易掌控吞咽 |
| 老人照護 | 根據咀嚼功能調整食物軟硬，新鮮水果適當切碎 | 防止牙齒不好導致吞咽問題 |
| 兒童日常 | 選擇無小零件玩具，吃東西時避免奔跑玩耍 | 堵住喉嚨的不只是食物，還有塑料、鈕扣等小物 |
| 全家共用 | 家庭備一份急救知識表，貼在餐廳或廚房 | 關鍵時刻有章可依，防止慌亂 |
簡單建議：用溫水吞飯，幫助潤滑咽喉；兒童進食時有大人陪同，減少意外發生。
?? 推薦預防好習慣：
- 燕麥片+牛奶，既易咽又幫助胃腸消化，適合作早餐。
- 軟蒸紅薯可切細條，提供能量不過于黏膩。
- 香蕉含纖維，切片食用幫助順滑下咽。
參考文獻
- National Safety Council. (2021). Choking: Preventable Death and Injury [White paper]. NSC.
https://injuryfacts.nsc.org/home-and-community/safety-topics/choking/ - Smith, D.T., & Johnson, A.R. (2015). Foreign body aspiration in children: How to recognize and manage. Pediatrics in Review, 36(8), 341–348.
https://doi.org/10.1542/pir.36-8-341 - Pavitt, M.J., et al. (2017). Accidental choking hazards in children: A retrospective review. Journal of Paediatrics and Child Health, 53(3), 244–250.
https://doi.org/10.1111/jpc.13408
