保護(hù)耳朵，遠(yuǎn)離噪聲性耳聾：預(yù)防與康復(fù)的新視角
01 噪聲性耳聾的真相
在地鐵車廂或上下班高峰的馬路邊，有沒(méi)有覺(jué)得電話那頭總讓你重復(fù)“你剛才說(shuō)什么”？其實(shí)，這樣的場(chǎng)景已成了不少年輕人的常態(tài)。身邊噪聲無(wú)處不在，許多人早已習(xí)慣，但聽(tīng)力損傷卻常常悄悄發(fā)生，直到某天忽然發(fā)現(xiàn)世界變得不那么清晰。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，噪聲性耳聾是由于長(zhǎng)期或短時(shí)間內(nèi)暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境下，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)（尤其是耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞）受到不可逆損傷的一種聽(tīng)力障礙。影響最明顯的是對(duì)高頻聲音敏感度的下降，讓日常交流變吃力。調(diào)查顯示，在職業(yè)噪聲環(huán)境中工作10年以上的人群，高頻聽(tīng)力損傷發(fā)生率可達(dá)30%以上（Le et al., 2017）。
02 日常生活中的噪聲威脅
- 交通噪聲 ??
在鬧市工作的小陳，常年坐地鐵通勤，偶爾會(huì)覺(jué)得耳朵“轟轟響”，下班后說(shuō)話也顯得有些費(fèi)勁。研究表明，城市主干道噪聲常常超過(guò)80分貝，而長(zhǎng)期暴露在超過(guò)85分貝環(huán)境下就有聽(tīng)力損傷的風(fēng)險(xiǎn)（WHO, 2021）。 - 娛樂(lè)噪聲 ??
30歲的愛(ài)音樂(lè)青年小吳，習(xí)慣用耳機(jī)大音量聽(tīng)歌，每天不離身。半年后，發(fā)現(xiàn)有時(shí)候別人說(shuō)話聽(tīng)不清，尤其在吵鬧環(huán)境下更嚴(yán)重。 - 工作相關(guān)噪聲 ??
工廠車間、電鉆作業(yè)、建筑工地……這些常見(jiàn)職業(yè)場(chǎng)所，噪聲往往超過(guò)安全限值，長(zhǎng)期暴露下，最先出現(xiàn)的損害就是高頻聽(tīng)力下降。 - 家庭環(huán)境 ??
家用電器、洗衣機(jī)、吹風(fēng)機(jī)，看似并不起眼，但集中使用、或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可能構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。家有新生兒的李女士，有天突然發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)輕微的響聲反應(yīng)比以前遲鈍，這讓她開(kāi)始留心家中的噪聲來(lái)源。
03 噪聲性耳聾：到底為什么有害？
噪聲是怎么一步步傷害耳朵的？其實(shí)，聲音通過(guò)外耳、中耳傳到內(nèi)耳。如果聲音過(guò)大，內(nèi)耳的毛細(xì)胞就像高壓下的小草，很容易被壓彎甚至損壞。而人的毛細(xì)胞數(shù)量有限，一旦損傷難以再生。這是why噪聲性耳聾通常是不可逆的。
| 類型 | 風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明 |
|---|---|
| 短暫強(qiáng)噪聲 | 比如放煙花、演唱會(huì)現(xiàn)場(chǎng)、爆破聲，一次性強(qiáng)力刺激可導(dǎo)致突發(fā)性聽(tīng)力下降。 |
| 長(zhǎng)期中等噪聲 | 如辦公室打印機(jī)、交通車流、日常家電，雖不覺(jué)刺耳，但長(zhǎng)時(shí)間累積會(huì)慢慢損傷聽(tīng)覺(jué)。 |
- 高危人群：音樂(lè)相關(guān)工作者、工廠工人、司機(jī)等長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境的人群更易中招。
- 遺傳與個(gè)體差異：有家族聽(tīng)力損失史的人更容易因噪聲受損（Van Laer et al., 2006）。
04 如何保護(hù)耳朵？實(shí)用的預(yù)防建議
- 正確使用耳塞和耳罩 ???
在嘈雜環(huán)境中工作或娛樂(lè)時(shí)，隨身攜帶并正確佩戴耳塞，可以有效減少噪聲對(duì)內(nèi)耳的傷害。比如在地鐵、演唱會(huì)、機(jī)艙等環(huán)境都很有用。 - 定期給耳朵“休息時(shí)間” ??
連續(xù)用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)、打游戲，最好每隔1小時(shí)讓耳朵休息5-10分鐘。這樣可以讓耳內(nèi)毛細(xì)胞及時(shí)恢復(fù)。 - 優(yōu)化環(huán)境布局 ??
在家中盡量避免多個(gè)噪聲源同時(shí)啟動(dòng)（如吸塵器與洗衣機(jī)一起開(kāi)），盡量使用有降噪功能的家電。 - 攝入有益耳健康的食物
食物 功效 建議 堅(jiān)果類 富含維生素E，有助于保護(hù)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng) 日常適量食用，下午茶加幾粒 深海魚(yú) 含有Omega-3脂肪酸，有助于耳部微循環(huán) 每周1-2次，蒸煮為佳 新鮮蔬果 維生素A、C，有助于抵抗氧化損傷 每日多樣搭配，增加攝入量
05 別忽視的早期信號(hào)
有一位24歲的上班族朋友，換新工作后每天面對(duì)嘈雜打印機(jī)和電話鈴。兩個(gè)月后，她發(fā)現(xiàn)偶爾會(huì)感到耳鳴、在安靜環(huán)境下有輕微的“嗡嗡聲”，有時(shí)覺(jué)得別人說(shuō)話好像蒙著一層紗。這種輕微、偶發(fā)的聽(tīng)力變化，就是噪聲性耳聾的早期信號(hào)。
- 偶發(fā)性耳鳴，休息后能緩解
- 短時(shí)間內(nèi)感到聽(tīng)聲吃力，無(wú)法準(zhǔn)確分辨對(duì)話
- 在嘈雜環(huán)境下，比平時(shí)更難聽(tīng)清細(xì)節(jié)聲音
06 損傷后怎么辦？康復(fù)與治療選擇
- 聽(tīng)力輔助設(shè)備
對(duì)于已有持續(xù)聽(tīng)障者，如助聽(tīng)器、骨導(dǎo)耳機(jī)等可以幫助重獲清晰聽(tīng)感。 - 聽(tīng)力訓(xùn)練
康復(fù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行逐步的聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。比如，讓患者逐漸適應(yīng)不同音頻和環(huán)境噪聲的分辨訓(xùn)練。 - 心理支持
長(zhǎng)期聽(tīng)障會(huì)影響社交與情緒，不妨嘗試與家人、朋友多交流，也可以尋求心理咨詢師的專業(yè)幫助。 - 真實(shí)康復(fù)案例
有位45歲的男性建筑工，因多年接觸高噪聲出現(xiàn)持續(xù)性聽(tīng)力障礙。接受聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月后，能基本恢復(fù)日常交流，生活自信心明顯提升。這個(gè)例子說(shuō)明及時(shí)干預(yù)比被動(dòng)等待更有效。
07 為什么要定期聽(tīng)力檢查？
很多人拖到耳朵“罷工”了才肯去醫(yī)院。實(shí)際上，定期聽(tīng)力檢查能幫我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)輕微問(wèn)題，避免延誤。建議有家族史的人群、噪聲環(huán)境工作者、以及覺(jué)得聽(tīng)力有變化的人，定期到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做聽(tīng)力測(cè)試。不必等到日常交流受阻才行動(dòng)。
- 三甲醫(yī)院耳鼻喉科、專業(yè)聽(tīng)力中心是比較好的選擇
- 現(xiàn)代聽(tīng)力檢測(cè)基本無(wú)創(chuàng)、流程簡(jiǎn)便，檢查一次心里更安心
無(wú)論是年輕還是年長(zhǎng)，聽(tīng)力健康都是一生的事情。從現(xiàn)在起關(guān)心耳朵——給自己和家人一個(gè)安靜、健康的世界。
參考文獻(xiàn)
- Le, T. N., Straatman, L. V., Lea. J., & Westerberg, B. (2017). Current insights in noise-induced hearing loss: a literature review of the underlying mechanism, pathophysiology, asymmetry, and management options. Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 46(1), 41.
- World Health Organization (WHO). (2021). World report on hearing. Geneva: World Health Organization.
- Van Laer, L., Van Eyken, E., Fransen, E., et al. (2006). The genetics of noise-induced hearing loss: a review. Hearing Research, 221(1-2), 103-110.
