小兒氣管異物，簡單來說，就是孩子誤把食物或者小東西吸進了氣管，而不是正常進入食道。這樣的“誤入歧途”，容易引起氣道受阻，不及時處理，后果很嚴(yán)重。

• 2歲以下的寶寶：這個年齡段的孩子動手能力強、卻咀嚼和吞咽協(xié)作能力有限。舉個真實例子：上月有一位1歲7個月的男孩，家人喂食花生時未留意，孩子一咳，花生就吸進了氣管，需要緊急就醫(yī)。這類場景其實并不罕見。
• 正在長牙的幼齡兒童：不少嬰兒喜歡咬東西緩解長牙的不適，手邊的玩具、紐扣、橡皮等，都可能被放進嘴里。
• 成年看護不在場的孩子：比如家長忙著做家務(wù)，孩子撿起地上小玩具也容易發(fā)生意外。

異物堵塞氣道，初期可能只有間斷咳嗽，但隨著時間推移，可能發(fā)展為持續(xù)呼吸困難、聲音嘶啞，甚至出現(xiàn)面色發(fā)紫（嚴(yán)重缺氧）。別小看這樣的小物件，一顆瓜子一旦卡住，孩子可能幾分鐘內(nèi)就出現(xiàn)窒息（refer: Fidkowski et al., 2010）。

• 解剖結(jié)構(gòu)特殊：兒童氣道比成人細(xì)窄、柔軟，異物更容易造成“卡殼”。
• 吞咽保護反射不完善：2歲內(nèi)的寶寶喉部神經(jīng)發(fā)育不成熟，保護氣道的本能動作較弱。
• 活動量大、不易控制：孩子邊吃邊玩時，食物容易被吸入氣管。
• 口含異物現(xiàn)象普遍：模仿和探索欲強，看到什么都想“嘗一嘗”。

• 孩子突然劇烈咳嗽、發(fā)出奇怪聲音，甚至呼吸停止？
  如果孩子還能說話或有咳嗽，暫時不需要外力干預(yù)，讓他們咳出來。
• 若出現(xiàn)呼吸困難、臉色發(fā)青、無法發(fā)出聲音： 年齡分層操作：
  • 1歲以下嬰兒： 背部叩擊法（將寶寶面朝下，橫放在前臂上，輕拍肩胛骨間五次，然后翻面做五次胸部按壓）。
  • 1歲及以上： 海姆立克急救法（用手包住孩子腰部，從后向里快速收腹擠壓）。
• 異物取出后仍有呼吸異常？ 必須立即就醫(yī)。有些異物碎片、或者異物造成的局部損傷，非專業(yè)醫(yī)師無法判斷。
• 絕不能隨意用手挖掏嗓子： 這樣可能把異物推得更深。??

• 全家人一起用飯桌時： ??? 盡量把整堅果類、彈性大的食物預(yù)先打碎或切細(xì)。
• 給寶寶準(zhǔn)備日常用品： 選擇沒有小零件的益智玩具、無脫落部件的兒童餐具。
• 進食時不做別的事： 不追著喂飯、不讓寶寶邊吃邊玩，一口吃完再繼續(xù)活動。
• 全齡段科學(xué)飲食搭配：

  食物	作用
  煮軟的大米飯	方便吞咽，減少卡喉風(fēng)險
  溫?zé)岬氖卟四?/td>	豐富纖維，有助于咀嚼鍛煉
  雞蛋羹	質(zhì)地順滑，適合幼兒口感

• 看護細(xì)節(jié)：大人離開時把可能的小零件收好；常提醒孩子不往嘴里塞東西。

Q1: 誤吸異物后沒癥狀，也要就醫(yī)嗎？
其實不少異物剛卡進去時，癥狀不明顯。即使只是一點點咳嗽，還是建議去醫(yī)院做氣道影像檢查。
Q2: 孩子老咳嗽，一定是異物么？
不是所有咳嗽都是氣管異物，但如果咳嗽突然發(fā)生，而且之前吃/玩過可疑物件時要格外注意。
Q3: 一次處理干凈了，還要再復(fù)查嗎？ 建議醫(yī)生根據(jù)情況決定。部分異物取出后仍有小的組織損傷或殘留，需要定期復(fù)查。