你是否曾發現，身邊的親朋好友里，有人飯桌上總是問：“醬油能不能多來點？”或是逛超市時，總愛關注血壓測量儀？其實，這些舉動背后，隱藏的可能正是高血壓的焦慮。
高血壓簡單來說，就是血管內壓力過高。按照醫學標準，收縮壓（高壓）≥140mmHg，或者舒張壓（低壓）≥90mmHg，都屬于高血壓的范疇（World Health Organization, 2023）。有趣的是，高血壓很常見，全球30-79歲成人中，大約每五人就有一人被這個“潛行者”盯上。
不過，它的危害不只是數字飆高那么簡單。高血壓如果長期得不到控制，像是默默生銹的水管一樣，慢慢傷害心臟、大腦、腎臟，輕則頭暈腦脹，重則誘發心臟病、中風，日常生活也就多了份不確定和擔憂。如果說血壓是身體健康的“晴雨表”，高血壓就像空氣中看不見的悶熱，時間一長，問題就會浮現出來。

說起來，高血壓常常喜歡“悄悄潛伏”。很多人甚至多年都沒什么感覺，這往往也是它危險的地方。不過，身體有時還是會發出一些警報。

• 偶爾起來時有點頭暈、反應慢半拍
• 短暫性視力模糊，好像戴了層毛玻璃
• 早晨或夜晚偶感頭痛，卻找不到明顯原因

• 頭暈加重，或者出現持續頭痛
• 短時間內視力急劇下降，看東西重影
• 嚴重時還可能出現胸悶、心跳加速、呼吸急促

高血壓不是憑空到來的“無形殺手”，而是多種因素共同作用的結果。這其中有一些，我們并不能改變，比如家族遺傳。美國心臟協會的研究指出，父母一方或雙方有高血壓病史，后代患病風險明顯提升（Whelton et al., 2018）。

• 年紀增長：血管彈性會下降，調節能力減弱。65歲以上的人群中，患高血壓的比重明顯更高。
• 生活方式：不常運動、經常久坐讓血管壁“不愛動彈”。舉個例子，長年習慣重口味、吃得咸的人，血壓容易持續在高位。酒精攝入也會讓血壓“雪上加霜”。
• 體重變化：肥胖是高血壓的重要誘因之一。簡單來說，體重越大，單位血管承擔的壓力也越大。
• 心理壓力：壓力大會刺激激素分泌，導致血壓波動。若長期處于緊張狀態，血壓也就很難安分下來。
• 疾病相關：糖尿病、慢性腎病等基礎病也會讓高血壓發病風險成倍增加。

一份世界衛生組織的報告顯示，只有不到一半的高血壓患者被及時診斷并接受治療（World Health Organization, 2023）。
這說明，風險因素多、知曉率低，才是高血壓難以管住的根源。

很多朋友擔心：“是不是每次測血壓高點就算高血壓？”實際診斷并不簡單。
醫學上推薦的流程是，至少在兩次不同時間，由專業人員用標準設備測量。如果兩次收縮壓都≥140mmHg，或兩次舒張壓都≥90mmHg，才能考慮為高血壓（Whelton et al., 2018）。
有時，醫生還會結合血液化驗（查看血脂、腎功能等），再配合心電圖，評估心臟、腎臟的狀態。這樣能排除因為其他疾病導致的“假性高血壓”，也有助于制定更科學的用藥計劃。

• ? 居家自測：用家用電子血壓計，但需保持安靜狀態，避免剛運動完就測量。
• ? 醫院測量：一般采用坐姿，測兩臂血壓。多地醫院提供免費測量服務。
• ? 輔助檢查：如有需要，增加心電圖、腎功能化驗等，全面了解身體狀況。

如果已經確診高血壓，最直接的策略是結合生活方式改變和規范治療。說起來，降壓藥雖小，卻像平衡血管的“調音器”，讓血壓平穩持久。不過，具體怎么選藥、怎么調整，還得遵循醫生的建議。

• 生活方式干預：調整作息、增加鍛煉，管好情緒，是控制血壓的基礎。
• 藥物治療：包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。根據年齡、基礎病、用藥耐受性選擇合適方案。
• 定期復查：每1-3個月復查一次血壓，調整治療方案，監測潛在副作用。
• 個體化管理：比如有心臟病、糖尿病或腎病患者，血壓控制目標需適當降低（如130/80mmHg以下）。

美國《高血壓管理指南》建議，大多數高血壓患者的治療目標為140/90mmHg以下（Whelton et al., 2018）。如果患者有高危因素，則應更嚴格。但所有措施都需個體評估，絕非“一刀切”。

實際上，預防和管理高血壓，并不難融進生活點滴。正向調整飲食和活動，是幫助血壓“回歸正常”的有效方式。這里，聊聊生活中“做什么有效”——咱們不講“不能吃什么”。

• ?? 蔬菜水果+促進鉀的攝入，對抗鈉的負擔。建議每日保證有綠色蔬菜、番茄、香蕉或蘋果等。
• ?? 優質蛋白+如豆制品、瘦肉、低脂奶，有助于血管修復與新陳代謝。
• ?? 堅果適量+如核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸，對穩定血壓很有好處（每次一小把為宜）。
• ?? 有氧運動+如快走、游泳、慢跑，每周至少150分鐘的中等強度活動。哪怕每天快步走30分鐘，也有幫助。
• ???♂? 心理調節+冥想、深呼吸、聽舒緩音樂，都可減輕緊張情緒、緩解血壓。

• 早餐固定有一份水果，午餐多一道蔬菜，晚間適量堅果。
• 上班時間找機會離座散步，下班后飯后散步20分鐘。
• 每年定期做體檢，遇到血壓異常及時復診。

如果遇到以下幾種情況，建議及時去全科門診就醫：

• 血壓多次高于140/90mmHg
• 不明原因的持續頭暈、胸悶、心悸
• 已確診高血壓，藥物后血壓依然控制不理想
• 有心臟、腎病、高血壓家族史，近期身體狀況波動