1. 中耳感染：常見于反復(fù)中耳炎的兒童。有位7歲的男孩因為感冒后流膿水，醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)耳膜被膿液頂破了。這說明反復(fù)炎癥會讓鼓膜失去“堅強”，容易破損。
2. 外傷：比如挖耳朵太過用力，或者游泳后耳道敲打。成年人像戴耳機時不小心塞得太用力，也可能導(dǎo)致鼓膜撕裂。
3. 壓力變化：有些人坐飛機、潛水時突然耳痛，其實是內(nèi)外壓力劇變，鼓膜來不及適應(yīng)，直接受損（Browning, G.G. et al., 2012）。
4. 突發(fā)噪音或爆炸：接觸到強烈噪聲，近距離爆炸等，也可能傷及鼓膜。

鼓膜穿孔既影響聽力，也讓耳部防護(hù)大打折扣。聽力下降的程度，往往和穿孔大小有關(guān)。有的僅影響低頻音；大面積穿孔時，甚至正常交流都吃力。

• 聲音變“悶”，仿佛隔著棉花聽人說話
• 出現(xiàn)持續(xù)耳鳴
• 有時流出膿液，容易反復(fù)發(fā)炎

還想強調(diào)一點：鼓膜穿孔容易成為細(xì)菌入侵“后門”，增加長期慢性炎癥的風(fēng)險。如果經(jīng)常出現(xiàn)分泌物或反復(fù)發(fā)作，就要多留個心眼。

醫(yī)生會根據(jù)穿孔的大小、位置和病人的具體健康情況制定修復(fù)方案?，F(xiàn)在常見的鼓膜修復(fù)有兩大類：

具體選擇哪種材料，往往要結(jié)合年齡、穿孔情況和患者平時的生活方式一起考慮。有條件的醫(yī)院會用微創(chuàng)技術(shù)，減少恢復(fù)時間。

鼓膜修復(fù)手術(shù)完成后，有個重要目標(biāo)：保護(hù)新“長”出來的鼓膜。實際上，這個階段的護(hù)理，直接影響愈合速度和效果。如果護(hù)理得當(dāng)，絕大多數(shù)人聽力可明顯改善，日常生活不會有太大影響。

• 保持傷口干燥：洗頭、洗澡時，務(wù)必防止水進(jìn)入耳道?？捎妹藓灮?qū)Ｓ枚p輕擋住外耳口，醫(yī)護(hù)建議要認(rèn)真遵守。
• 避免用力擤鼻：猛力擤鼻時，中耳壓力激增，可能影響愈合。
• 預(yù)防感染：不隨意掏耳朵，不用手碰傷口。出現(xiàn)分泌物、紅腫時及時復(fù)診。
• 聽力逐步恢復(fù)：術(shù)后初期，聽覺未必立刻完全恢復(fù)，需要有耐心。

• ????? 保持耳道清潔： 日常清理耳道時，選擇柔軟的濕毛巾在外耳輕輕擦拭，避免棉簽、指甲等伸入耳內(nèi)。
• ?? 防止水進(jìn)入耳朵： 洗頭、游泳時，可佩戴適合自己的防水耳塞；洗澡不仰頭，讓水順頭發(fā)自然流下，減少潑濺進(jìn)耳道的可能。
• ??? 控制用力擤鼻： 鼻塞時溫和擤鼻，避免兩側(cè)鼻孔同時用力，防止中耳腔壓力驟增。
• ?? 適度適應(yīng)壓力變化： 坐飛機、潛水前可做吞咽動作或含糖果調(diào)整壓力，幫助耳部過渡。
• ?? 均衡飲食，有益耳健康： 食用多種富含維生素A和C的新鮮果蔬，幫助耳部黏膜修復(fù)、增強局部免疫力。比如胡蘿卜、橙子、菠菜，可以輪換著吃，日常三餐靈活安排。

耳膜雖然小巧，卻是聽覺和健康的一道屏障。有些癥狀看似輕微，但如果拖延或處理不當(dāng)，日后麻煩還不少。遇到疑似穿孔或聽力變差時，盡早求助專業(yè)醫(yī)生才是關(guān)鍵。像日常洗頭、游泳這樣的小習(xí)慣，也藏著保護(hù)耳朵的大道理。希望上面的內(nèi)容，能幫你把握住健康的小細(xì)節(jié)，讓耳朵輕松“聽見”更多美好。