在生活里，偶爾聽說有人“突然抽搐暈倒”，家屬一陣慌亂然后送醫。其實，大多數癲癇發作很快能自行停止，恢復如初。但如果持續五分鐘還沒緩解，或是接連發作且中間沒恢復意識，這就和普通發作不一樣了——叫做癲癇持續狀態(status epilepticus)。它是一種復雜、緊急的腦神經突發“失控”，情況非常危險。

癲癇持續狀態就像是大腦的“電路板”短路沒斷開，神經活動異常興奮，導致反復抽搐、意識喪失、甚至呼吸、循環系統受累。需要立刻處理，否則很快危及生命和大腦功能。

• 意識障礙：與偶爾短暫發作不同，癲癇持續狀態患者會出現長時間意識喪失，“叫不醒”，與家人溝通完全沒有反應。比如曾有一位32歲女性，突然兩次連續發作后一直昏迷不醒，家屬以為是低血糖，送醫后才查出癲癇持續狀態。
• 反復抽搐：動作不是幾秒幾分鐘內自己的短暫僵硬，而是肌肉群持續抽搐，強度大，有時伴隨咬舌或大小便失禁；這些癥狀連著出現，沒有恢復間歇。
• 呼吸/心跳異常：持續狀態會影響呼吸變淺、脈搏過快，甚至出現紫紺（嘴唇發青）、出汗發涼等。尤其兒童和老年人易出現復雜變化，呼吸暫停風險高。

簡單來講，任何本已存在癲癇的學生、老人或長期用藥人群，如果突然停止用藥或者感染高熱，都有可能發生癲癇持續狀態。

根據流行病學數據，癲癇持續狀態的年發病率每10萬人約有3-6例。(Sculier et al., "Epidemiology and Etiology of Convulsive Status Epilepticus", Epilepsia, 2018)

1. 保持安全：先清理患者周圍的銳器或堅硬物品。讓患者側臥，保護頭部，避免意外傷害或窒息。
2. 監測呼吸：注意有無呼吸暫停或嘴唇發青。
3. 列表——急救工具箱：

   ?? 口袋急救卡	患者個人信息+發作記錄
   ?? 醫療急救藥品	如有醫生囑咐的速效止癇藥物(地西泮注射劑)

4. 黃金時間：如持續抽搐達5分鐘或意識不恢復，立刻撥打120，告知“疑似癲癇持續狀態”，便于急救醫生快速做出用藥決策。
5. 藥物干預：在醫院，醫生一般首選苯二氮卓類（如地西泮），快速靜脈注射阻斷神經異常放電。若無效，升級至丙戊酸鈉或左乙拉西坦等藥物聯合應用，必要時進入重癥監護。

• 觀察神志：護理者要持續評估患者疑失意識、呼吸中斷的時間點，隨時記錄每次發作的開始、結束及特殊表現變化，為醫生下一步決策提供第一手資料。
• 密切呼吸循環：持續高強度抽搐可能導致呼吸變淺甚至暫停，護理者應準備輔助吸氧設備，并預防舌后墜造成呼吸道阻塞。
• 體溫監控：部分持續狀態伴有發熱或高熱，及時測量體溫；如有發熱，幫助物理降溫，防止進一步加重抽搐。
• 藥物管理：嚴格遵循醫囑給藥，避免自行加量或漏服，檢查藥物過敏史，確保患者用藥安全、重復發作時能搶救及時。
• 定時記錄：使用發作日志，詳細記載每次癲癇持續狀態的起止時間、相關誘因、干預措施及恢復情況，有利于醫生復查。

癲癇持續狀態帶給患者和家屬的心理壓力有時遠比身體損傷大。發作后，家屬常會陷入焦慮和擔憂，甚至出現“怕再次發作”的恐懼。這時候，及時的信息溝通就很重要：醫護人員要用平實的語氣解釋病情和用藥方案，鼓勵患者相信治療過程，而不是無助或自責。

• 情緒疏導：比如安排專業心理師進行溝通，幫助患者表達恐懼和不安，減輕負擔。
• 知識宣教：教育患者及家屬認識癲癇持續狀態的原因、護理方式與急救手法（如側臥保護），但無需恐嚇強調風險。
• 家庭支持：鼓勵家屬一起參與康復計劃，關注患者用藥依從性，分享日常感受，營造溫暖氛圍。

• 規律用藥：癲癇患者最有效的預防，就是堅持每天按時服藥，避免突然停藥或漏服。建議手機設置提醒或家人協助監督。
• 均衡飲食：
  ?? 每天保持蔬果、谷物、魚蛋肉的均衡攝入，有助于神經細胞的營養修復。
• 充足休息： ? 晚上睡夠7-8小時，避免過度勞累；規律作息幫助大腦“電路板”恢復平衡。
• 定期復查：建議每半年一次專業神經科隨訪，包括藥物血濃度檢測或腦電圖評估。避免等待復發才就診。
• 參加病友互助：有條件可以加入癲癇患者自助群，分享康復經驗和飲食、運動建議，減輕焦慮。

關于飲食，專家推薦增加富含維生素B6和葉酸的食物，如香蕉、綠葉蔬菜、魚類，有益大腦代謝。(Keller et al., "Dietary treatment of epilepsy", The Lancet Neurology, 2020)