01 什么是上呼吸道感染？??

簡單來說，上呼吸道感染主要影響鼻腔、咽喉和喉部，是我們日常最常見的一類呼吸道疾病。它像家門口的小麻煩，來的突然、去得也快，大部分人都會在一年中遇上幾回。“上呼吸道”指的就是鼻子到喉嚨這一段，如果這里的黏膜突然發炎、不舒服，通常就是得了上呼吸道感染。

醫學界會叫它“急性上呼吸道感染”、“上感”或“普通感冒”等。其實，許多人把感冒當成小事，但對于免疫力弱的老人、小孩或者本身體質較弱的人，上呼吸道感染帶來的影響就不容小覷了^[1]。

生活中一些常見場景，比如地鐵內有人咳嗽、親友之間共享餐具等，都是“感染小路口”。如果不慎進了病毒或細菌的大門，通常幾天后就出現癥狀。它不像大病那樣突然讓人倒下，但帶來的不適會影響整天的狀態。

02 哪些癥狀提示需要及時就醫？??

• 咳嗽持續不退：原本以為是小感冒，咳了三天還不見好轉，尤其是夜里咳嗽影響睡眠，這種情況最好別拖，及時問詢醫生。
• 發熱超過3天：初期輕微低熱可能見怪不怪，但連續高燒，尤其超過39°C，表示身體正在艱難“抗戰”，建議盡快就醫。
• 喉嚨痛嚴重影響進食：原本只是咽部不適，后期發展到難以咽下食物甚至水時，警惕炎癥已經比較明顯，需要專業處理。
• 氣喘或呼吸急促：老人、小孩或本身有基礎病的人出現胸悶、呼吸急促，提示病情有所加重，要高度警惕。
• 出現特殊癥狀：如聲音沙啞嚴重、咳嗽帶血、嚴重頭痛、持續嘔吐等，都不是單純的“小感冒”，屬于需要及時醫療干預的情況。
• 典型病例提示： 有位68歲的女性，最近因持續咳嗽、喉嚨疼痛被家人帶到社區衛生服務中心，經診斷為上呼吸道感染，醫生為她開具中成藥口服液，并囑咐堅持用藥和休息。這種案例說明，老年人即便癥狀不算特別嚴重，一旦持續時間長，及時就醫、規范用藥尤其關鍵。

有些人以為忍一忍就過去，實際上某些癥狀出現已經是身體發出“警報”。對非典型反復或者加重的癥狀，還是要選擇聽聽專業醫生怎么說。

03 上呼吸道感染的主要致病因素是什么？??

多數上呼吸道感染是由病毒“入侵”引發，比如常見的鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。這些微生物雖然肉眼看不到，但能夠通過空氣飛沫、接觸病人用物甚至手部傳播。很多時候，一個打噴嚏就能讓附近的空氣充滿病毒，手摸病人門把手、手機，也容易把病毒帶到自己身上。

不僅如此，細菌也有“趁虛而入”的機會。最初明明只是輕微的病毒感染，后期可能因為身體抵抗力下降，細菌乘機加入，引發更加嚴重的炎癥反應^[2]。

年齡增長、慢性疾病或免疫功能下降會讓抵抗力減弱，感染風險明顯升高。比如高齡人群、新冠病后體弱，或有糖尿病、慢性腎病、慢阻肺等基礎疾病的人，對感染的“防火墻”就沒那么堅固了。

另外，環境污染（像PM2.5、粉塵）、天氣驟變、長時間聚集于人多空氣不流通的場所，也是感染高發的導火索。生活中，秋冬季節、人口密集的醫院、學校、地鐵、養老院更容易爆發“集體感冒”^[3]。

有時家里的小朋友剛上幼兒園，三天兩頭就“帶病回家”，這種“群體密集、攜帶傳播”的現象常見于流感和其它病毒高發季節。

04 上呼吸道感染的常見診斷步驟是什么？??

1. 詳細病史詢問： 醫生會先問清楚癥狀出現多久，有沒有發熱、咳嗽、喉嚨疼，近期有無接觸生病的人，既往有無慢性病等。
2. 體格檢查： 通過望聞問切，比如觀察喉嚨是否發紅、扁桃體有無腫大，聽診肺部是否有異常呼吸音，結合觸摸頸部淋巴結。
3. 必要的實驗室檢查： 部分患者如果病情不典型或者持續加重，醫生會安排血常規、C反應蛋白、病毒抗原檢測、咽拭子培養等，以便鑒別其他可能的疾病（如肺炎、支氣管炎等）。
4. 聚焦特定人群： 高齡、慢性病人、免疫力明顯低下者如出現非典型或者持續癥狀，醫生會更加重視診斷，主動排查更嚴重的感染風險，比如肺炎。

現代醫學注重“多學科協作”，部分病例需要耳鼻喉、全科、兒科醫生協同判斷。如果有不放心、癥狀變化快的情況，也可以就近社區衛生機構尋求幫助，減少不必要的等待和焦慮。

05 有效治療上呼吸道感染的方法有哪些？??

治療目標其實很簡單：一是減輕難受的癥狀，讓人睡得著、吃得下；二是讓身體盡快恢復體力。對于絕大多數由病毒引起的上呼吸道感染，并不需要抗生素，更多是靠自我恢復和合理用藥緩解不適。

• 解熱鎮痛藥： 發燒、頭疼明顯時，可以在醫生指導下選擇對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退燒止痛，但不宜自行濫用。
• 止咳化痰藥： 針對干咳、咳痰不適的情況，適當使用宣肺止咳的西藥或中成藥，有助于緩解咳嗽。
• 局部用藥： 咽喉含片、噴霧劑可以用于緩解局部疼痛，但要關注說明書和醫生推薦。
• 中成藥輔助： 根據醫生建議，部分人可以選擇中成藥口服液，注意規范用量和療程。例如，臨床上有68歲女性患者因上呼吸道感染，按每次1支、每日3次規律服用中成藥口服液兩個療程，不僅加快了恢復，也避免了病情拖延。
• 保持休息和水分： 這是最基礎但最容易被忽視的部分。充足的睡眠和補水，有利于粘膜修復和身體自愈。
• 警惕病情轉化： 如果短時間內癥狀急劇加重，或合并新發癥狀（比如胸痛、憋氣），需要及時到醫院，不能依賴自我用藥拖延病情。

上呼吸道感染一般1-2周內好轉，部分人群（如老年慢性病患者、兒童）可能會拖得更久，這時需要和主診醫生密切溝通用藥調整，避免“拖成”更深的感染。

06 如何在日常生活中管理上呼吸道感染？??

• 充足飲水： ?? 每天適度多喝水，有助于保持呼吸道濕潤，幫助黏液排出。
• 均衡飲食： ?? 新鮮蔬菜和水果富含維生素C、維生素A和礦物質，有助于提升免疫力。例如：橙子、獼猴桃、胡蘿卜、菠菜。
• 優質蛋白： ?? 雞蛋、豆制品、禽肉等，有助于身體恢復和抗感染，建議每天適量攝入。
• 適當運動： 輕度鍛煉，比如快步走、伸展操，可以提升全身免疫力，不過在發熱或癥狀明顯時建議休息，等癥狀基本恢復后再恢復運動。
• 充足睡眠： 良好的休息是恢復健康的底氣，建議規律作息，保證每晚7-8小時睡眠。
• 保持環境清潔濕潤： 尤其是在空調房或秋冬季，適度加濕有助于呼吸道舒適，減少病菌傳播機會。
• 避免長時間暴露在人群密集環境： 呼吸道疾病高發期減少外出、戴口罩，有助于降低感染風險。
• 定期手部清潔： 使用流動水和洗手液徹底清潔，防止病毒“搭便車”進入身體。
• 定期通風： 家里、辦公室都要保持空氣流通，細菌和病毒更容易隨空氣流走。

日常管理，其實就是把“健康的生活習慣”慢慢養成，每天做好一件小事，比突然用力預防更有效。