01 什么是左肺鱗癌？

左肺鱗癌屬于肺癌的一種，發(fā)生在左側肺部的氣道上皮細胞。有點像呼吸樹枝上的某個結點出現(xiàn)了異常細胞堆積，這些細胞逐漸失控，形成腫瘤。肺鱗癌約占全部肺癌患者的 25%左右^[1]。與肺腺癌等相比，它通常生長速度較慢，早期擴散沒那么快，但也正因如此，不少人早期時感覺不到異樣，容易錯過發(fā)現(xiàn)的機會。

和普通炎癥不同，肺鱗癌的“麻煩”在于，隨著腫瘤逐漸長大，可能壓迫鄰近的氣管血管，影響呼吸和循環(huán)。一旦擴散到其他部位（比如淋巴結或對側肺），治療難度會明顯增加。這也是為什么及時識別非常重要。

02 出現(xiàn)哪些癥狀值得關注？??

有些時候，左肺鱗癌剛剛出現(xiàn)時，信號非常微弱。簡單來說，早期癥狀往往輕微，偶爾有些小毛病難以察覺。例如早上起床時咳嗽一下、偶爾咳痰，或者覺得胸口悶一下下，很多人會以為是普通感冒或者“上火”。

隨著腫瘤逐漸變大，癥狀會越來越明確，需要認真對待。持續(xù)咳嗽是最常見的表現(xiàn)，可能咳好幾周甚至更久，而且難以用普通止咳藥緩解。痰里帶血絲，也是一個警告信號，尤其是反復出現(xiàn)的時候。此外，左側胸口疼痛或者脹痛，呼吸變得稍稍急促，這些都不應該只是“忍忍就好”。如果這些現(xiàn)象頻繁或者越來越重，別耽誤，應該考慮做進一步檢查。

*如果遇到持續(xù)性的咳嗽，或者發(fā)現(xiàn)痰血、胸口疼痛，建議主動找醫(yī)生排查原因，不要一味用藥拖延。

03 左肺鱗癌是怎么來的？有關風險因素要小心

肺鱗癌不是“憑空冒出來的”。它的發(fā)生涉及多個方面，有生活方式，也有環(huán)境和身體的自身條件。歸納一下，主要風險有：

• 長期吸煙：煙草中的有害物質（比如苯并芘等致癌物）會刺激并損傷肺部上皮細胞，是已知最大風險源。不論主動吸煙還是被動吸二手煙，都有影響^[1]。
• 職業(yè)環(huán)境：如果工作環(huán)境長期接觸粉塵、石棉、重金屬、柴油尾氣等有害因子，肺細胞更容易產(chǎn)生異常變化（特別是礦山、建筑、冶煉等行業(yè)）^[1]。
• 空氣污染：生活在重污染區(qū)域，肺部每天過濾空氣中的有害塵埃和有毒氣體，也會累積破壞。
• 慢性肺部疾病：像慢性阻塞性肺病、肺結核的人，原本肺部就有反復損傷，患肺鱗癌的風險會提升。
• 家族遺傳：如果直系親屬曾罹患肺癌，同樣類型疾病發(fā)作的概率也會增加（有研究提示風險升高約2倍^[1]）。
• 年齡相關：四十五歲以上，累計暴露有害因素的年份增長，風險相應增加，男性略多于女性，不過女性患者也在增加。

這些因素疊加，可能讓原本健康的細胞“迷路”，演變?yōu)椴徽５陌┘毎Ｗ钚铝餍胁W顯示，吸煙人群中90%以上的肺鱗癌與煙草有關（Travis et al., 2015）。所以，如果本身有基礎肺病、家族史、并處于高危環(huán)境，一定要加倍關注日常呼吸健康。

04 如何精準診斷左肺鱗癌？

發(fā)現(xiàn)可疑癥狀后，接下來就要通過醫(yī)學手段進行確認。現(xiàn)代醫(yī)學提供了一整套診斷流程，幫助明確病因，同時辨別腫瘤位置、分期與是否擴散：

• 影像學檢查：首選的檢查方式通常是胸部CT，高分辨率可以發(fā)現(xiàn)早期微小病變，有助于醫(yī)生判斷腫瘤的位置、大小和是否有擴散跡象。普通X光有時難以查出早期小病灶，但可以用于大范圍篩查。
• 支氣管鏡檢查：通過細管進入氣道內窺視，有助于觀察腫瘤并取組織活檢。
• 組織病理檢查：取一小塊疑似組織后，顯微鏡下查找“異常細胞”的特征，這一步是確診的“金標準”。
• 其他輔助檢查：包括淋巴結B超、血液腫瘤標志物檢查等，用于判斷是否有遠處轉移或復發(fā)風險。

一旦確診，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的分期（即：T腫瘤大小、N淋巴結轉移、M遠端轉移——國際通用TNM系統(tǒng)）選擇最合適的治療方案。
*定期全面體檢，特別是高風險人群，可以顯著提升早期發(fā)現(xiàn)的概率。

05 左肺鱗癌有哪些可選的治療方式？

左肺鱗癌的治療策略會根據(jù)患者具體的病情階段來“量身定制”，大致包括以下幾類：

• 手術治療：對于沒有遠處擴散的早期患者，完全切除腫瘤依然是首選。完整手術能帶來較高的治愈率，但前提是發(fā)現(xiàn)足夠早。
• 化學治療：如果已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結或遠端轉移，單靠手術效果有限，需要依賴藥物殺滅異常細胞。常見用藥如含鉑類、紫杉醇類等組合，按療程規(guī)律使用（Travis et al., 2015）。
• 放射治療：放療常用于無法手術或輔助化療，針對腫瘤局部高強度照射，幫助縮小腫瘤體積或緩解癥狀。
• 免疫治療：利用藥物激活自身體內免疫系統(tǒng)，讓體內“小衛(wèi)士”更有力量識別和攻擊癌細胞。近年已成為部分晚期肺癌的新選擇（Brahmer et al., 2015）。

治療期間，患者會出現(xiàn)一些副作用，比如骨髓抑制、乏力、食欲減退等，醫(yī)生會根據(jù)實際情況調整用藥和支持方式。恢復過程中有時還需要心理支持，幫助應對壓力和焦慮。

06 日常生活中，怎么科學應對和預防肺鱗癌？??

除了醫(yī)學手段，日常生活的管理同樣重要。事實上，健康習慣是最實用的“護盾”。這里列出幾條實用建議，幫助你和家人保護好呼吸系統(tǒng)：

• 多吃新鮮蔬菜水果：蔬菜和水果富含抗氧化物質，對抵御細胞異常變化有幫助。例如西蘭花、菠菜、蘋果、柑橘都有不錯的效果。每天保證三餐有蔬果，是簡單靠譜的選擇^[2]。
• 攝入優(yōu)質蛋白：魚、瘦肉、雞蛋、黃豆富含蛋白，有助于修復組織、維持免疫力。飲食均衡，身體才能有更好的修復力。
• 保證充足運動：適量散步、慢跑、太極等運動可以增強肺活量，同時提升新陳代謝能力。即使只是一周三五次輕度活動，也有好處（Dr. Jakicic et al., 2019）。
• 定期體檢：特別是40歲后，有家族史或者生活在高風險區(qū)域的人，每兩年做一次胸部CT和相關檢驗，有助于盡早發(fā)現(xiàn)異常。
• 學會自我關注：遇到持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、不明原因胸痛，應第一時間就醫(yī)，選擇權威的呼吸或腫瘤專科做評估，別耽誤。
• 用心呵護日常呼吸環(huán)境：家里多通風，減少廚房油煙，盡量遠離重污染環(huán)境，日常多一些綠色植物提升空氣質量。

簡單來說，預防不但依靠醫(yī)療，還要靠生活中的點點滴滴。改變并不難，只要每天多一點耐心和關心，就能在不知不覺中守護自己的肺健康。