上呼吸道感染通常指影響鼻腔、咽喉和喉頭的急性炎癥。舉個生活里的例子，換季的時候人群中咳嗽聲此起彼伏，感冒、流感這些“小麻煩”大都屬于這一類。它不僅僅限于輕微咽痛，還有噴嚏、鼻塞甚至頭昏。

醫(yī)學(xué)上，普通感冒（viral URI）、流感（influenza）以及急性咽炎和喉頭炎都是常見類型。上呼吸道感染覆蓋面極廣，幾乎每個人都會經(jīng)歷多次。數(shù)據(jù)顯示，成年人每年可患感冒2-5次，兒童則多達(dá)7-10次（Heikkinen & J?rvinen, Lancet 2003）。病毒傳播速度很快，尤以秋冬或人群密集時尤為頻繁。

值得關(guān)注的是，雖然大多數(shù)感染持續(xù)時間不長，但在幼兒、老年人或慢性病患者中，后續(xù)并發(fā)癥的風(fēng)險會明顯增加。
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簡單來說，輕微階段像是偶爾清喉嚨、鼻涕微微增多，類似臨時不適。實際案例中，“有位23歲女性，9月突感感冒，頭暈發(fā)熱，隨后咽痛變明顯，這時往往就需要留心”。再嚴(yán)重些，癥狀會持續(xù)加重，比如連續(xù)咳嗽、明顯咽喉痛，頭部昏脹，有時會出現(xiàn)低熱或持續(xù)發(fā)熱。

具體可以分成幾類：

• ?? 流鼻涕：一開始可能只是清水狀，后來變黏稠
• ?? 咳嗽、痰多：癥狀輕則偶爾小咳，嚴(yán)重時咳嗽不止
• ????? 頭痛或頭暈：感冒時常伴隨，一般在癥狀發(fā)展中出現(xiàn)
• ?? 發(fā)熱：不一定都燒到高溫，有時候只是身體微熱

如果發(fā)現(xiàn)癥狀連續(xù)超過三天，或者一開始就有明顯發(fā)熱和體力下降，建議及時就診，尤其是高危人群（如老人、孕婦）。

說起來，上呼吸道感染最常見的原因是病毒，比如流感病毒、冠狀病毒和腺病毒。病毒像“不速之客”，通過空氣、接觸傳播，進(jìn)入鼻腔或咽喉，跟身體自帶的防御系統(tǒng)較勁。

當(dāng)人群密集或空氣流通不暢時，病毒傳播更容易。兒童、老人、體弱者，由于免疫力不如年輕人，更容易被感染。

生活習(xí)慣也有影響，比如經(jīng)常熬夜、營養(yǎng)不均、過度勞累，都會讓身體“衛(wèi)士”變懶。同樣，污染物如PM2.5、黃沙，也是近幾年被證實影響上呼吸道健康的外部危險因素（Sun et al., Environmental Research, 2022）。

數(shù)據(jù)顯示，流感在交換季節(jié)發(fā)病率可達(dá)20%，即每五人就有一人被感染過一次（Fleming & Elliott, BMJ 2008）。這提醒我們，環(huán)境和自身狀態(tài)都能成為感染的“加速器”。

上呼吸道感染癥狀和其他疾病容易混淆，所以醫(yī)生除了問診，還需要結(jié)合檢查。一般包括體格檢查——比如觀察咽部紅腫、檢查呼吸音等。

輔助檢查方面，最常用的是血細(xì)胞分析和C反應(yīng)蛋白測定（CRP），可以初步區(qū)分病毒或細(xì)菌感染。若懷疑流感或其他病毒，常用咽拭子病原體檢測。這些檢查沒有侵入性，幾分鐘至半小時即可出結(jié)果。

病情復(fù)雜或持續(xù)不見好轉(zhuǎn)時，醫(yī)生可能建議進(jìn)一步檢查，如胸部CT掃描，以排除肺炎等更嚴(yán)重疾病。對于頭痛伴發(fā)熱、咳嗽難緩等持續(xù)癥狀，建議及時到呼吸內(nèi)科就診，讓專業(yè)醫(yī)生協(xié)助診斷。

一般情況下，上呼吸道感染無需特殊藥物治療。病毒引起的感冒，用藥主要是緩解癥狀，比如止咳藥、水果口服液等。以實際病例來說，23歲女性患者經(jīng)醫(yī)生評估，予以止咳類中成藥和清熱解毒類藥品，同時建議休息2天。這說明休息和對癥治療是關(guān)鍵。

細(xì)菌感染時，醫(yī)生會考慮抗生素，但需要結(jié)合檢查結(jié)果，不隨意用藥。家庭護(hù)理也很重要，比如適當(dāng)補(bǔ)液、注意飲食清淡、保持室內(nèi)濕度。對于有基礎(chǔ)疾病或特殊人群，建議遵循醫(yī)囑，病情變化時及時復(fù)診。

一般輕癥患者經(jīng)過合理休息，2-10天可逐漸恢復(fù)，遺留輕微咳嗽或乏力屬正常。如果遇到劇烈咽痛、高熱不退或呼吸困難，應(yīng)盡早復(fù)診。

日常預(yù)防其實很簡單，注重提升自身免疫力和減少病毒傳播的機(jī)會最有效。具體措施包括：

• 勤洗手 ??——用流動水加肥皂，至少搓洗20秒，可顯著降低病毒殘留的概率。
• 保持清新空氣 ??——居家或辦公時定時開窗通風(fēng)，尤其在密集場所待久了容易被“二手病毒”感染。
• 健康飲食 ??——維生素C豐富的水果（如柑橘、獼猴桃）有助于增強(qiáng)免疫力，合理膳食讓身體“工廠”運(yùn)轉(zhuǎn)更順暢。柑橘類水果+提升體內(nèi)抗氧化，食用建議：每天早餐或午餐后一小份即可。
• 適當(dāng)運(yùn)動 ??——每周規(guī)律運(yùn)動兩次以上，對提高抵抗力幫助明顯。
• 睡眠充足 ??——成年人每晚7-8小時，兒童則建議9小時以上，有助身體抵抗細(xì)菌和病毒。
• 關(guān)注高危人群 ??——家有老人或幼兒時，更要注意通風(fēng)換氣和合理飲食。如果出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等典型癥狀，建議先在基層醫(yī)院或?qū)I(yè)呼吸內(nèi)科咨詢，必要時預(yù)約全面檢查。

遇到癥狀反復(fù)或明顯體力下降時，盡早就醫(yī)，是對自己，也是對家庭的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

• Heikkinen, T., & J?rvinen, A. (2003). The common cold. Lancet, 361(9351), 51-59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9
• Sun, X., Luo, X., Li, J., et al. (2022). Ambient particulate matter (PM2.5) exposure and upper respiratory tract infection risk. Environmental Research, 214, 113837. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.113837
• Fleming, D. M., & Elliott, A. J. (2008). Lessons from 40 years' surveillance of influenza. BMJ, 337, a1343. https://doi.org/10.1136/bmj.a1343