某天早上，嗓子有點(diǎn)干癢，喝水并沒有太大緩解。其實(shí)，這種難以察覺的小變化，就是上呼吸道感染的開頭。簡(jiǎn)單來說，上呼吸道感染就是鼻腔、咽喉和喉部受到病毒或者細(xì)菌的“突襲”。最常見的例子就是感冒，還有咽炎——這些都屬于上呼吸道感染的范疇。

偶爾咽喉輕微不適，在早起或者長(zhǎng)時(shí)間說話后變得明顯，這并不是大問題。但如果癥狀持續(xù)加重，可能影響工作和學(xué)習(xí)，甚至打亂正常生活節(jié)奏。癥狀變嚴(yán)重時(shí)，說明身體已被感染“攻破”，需要認(rèn)真對(duì)待。

所以，上呼吸道感染不是單一疾病，它像是家門外突然來的一群“客人”，影響著鼻和咽兩個(gè)重要“交通要道”。

癥狀其實(shí)也有輕重緩急之分。在剛開始時(shí)，可能只是嗓子偶爾發(fā)癢、輕微咳嗽，不太影響說話，但隨著感染發(fā)展，下面這些信號(hào)就會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)：

• 喉嚨疼痛——一天比一天明顯，說話、吞咽都會(huì)感到不舒服。
• 發(fā)熱——有時(shí)體溫略高，全身無力，像是“被風(fēng)吹一夜”后的感覺。
• 咳嗽和咳痰——偶發(fā)到持續(xù)，影響日常交流，間或伴隨咳痰。
• 流鼻涕——有的人先有鼻塞，有的人則以清涕為主，之后可能變得濃厚。
• 咽部腫脹充血——說話變費(fèi)力，進(jìn)食也不舒服，檢查時(shí)可以看到咽后壁發(fā)紅。

上面就是較為典型的癥狀。結(jié)合一個(gè)實(shí)際例子：25歲的女性患者，咽痛、發(fā)熱，偶有咳嗽和咳痰，咽后壁稍腫脹但扁桃體未明顯腫大——這就是臨床上常見的表現(xiàn)。這類癥狀一旦持續(xù)出現(xiàn)，工作學(xué)習(xí)效率可能下降，甚至引起生活上的不便。

經(jīng)常忽略早期輕微癥狀，但持續(xù)發(fā)展后會(huì)嚴(yán)重影響心情和身體狀態(tài)，早發(fā)現(xiàn)早處理有好處。

大部分上呼吸道感染，都是因?yàn)椴《緜鞑ァＯ窳鞲小⑾俨《镜龋矚g在空氣流通差或者人多的場(chǎng)所游蕩。其次，細(xì)菌也不是“旁觀者”。當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌就趁虛而入，扎根引發(fā)病變。例如壓力過大、睡眠不好，都可能讓我們的“免疫大門”變得松動(dòng)。

很多時(shí)候，換季、氣溫變化劇烈，也會(huì)給病毒細(xì)菌可乘之機(jī)。醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，公共場(chǎng)所密集接觸顯著增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)（Morens et al., 2007, J Infect Dis）。此外，生活習(xí)慣也很重要，熬夜、飲食油膩、運(yùn)動(dòng)少，都會(huì)讓免疫系統(tǒng)效率降低。

年齡并不是唯一變量。年輕人因生活壓力，抵抗力也可能“下滑”；老年人則天然防御能力變?nèi)酢５z傳和體質(zhì)并非主要因素，主要還是外部環(huán)境與個(gè)人習(xí)慣改變了易感程度。

所以說，“感染”像是不速之客，喜歡在大家疲憊和環(huán)境惡劣時(shí)突然出現(xiàn)，千萬別低估它的侵襲速度和范圍。

發(fā)現(xiàn)明顯咽痛、持續(xù)發(fā)熱時(shí)，最好到醫(yī)院檢查一下。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)先詢問你近期的狀況，比如：是不是剛換季、有無聚會(huì)接觸史、有沒有既往相關(guān)病史。臨床體檢會(huì)看咽喉紅腫、扁桃體“異動(dòng)”，必要時(shí)做進(jìn)一步試劑檢測(cè)。

比如，這位25歲女性患者做了白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、肺炎支原體等檢測(cè)，幫醫(yī)生判斷到底“對(duì)手”是病毒還是細(xì)菌。尤其是血常規(guī)和CRP+SAA，可以區(qū)分細(xì)菌性和病毒性感染。間接喉鏡檢查，則可以更直觀地看到咽喉炎癥變化。

檢查結(jié)果異常，比如白細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞升高，就很可能提示細(xì)菌參與，治療方法也隨之變化。如果癥狀明顯變化，建議第一時(shí)間完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，別自行猜測(cè)病因。

所以，準(zhǔn)確診斷就是找到“罪魁禍?zhǔn)住保瑒e忽視實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的幫助。

治療說起來不復(fù)雜，但也不是一成不變。大多數(shù)情況下，上呼吸道感染只需要對(duì)癥處理：比如咽喉痛時(shí)禁聲休息，清淡飲食，飯后漱口能幫忙減輕炎癥反應(yīng)。如果是病毒感染，抗生素沒必要；但如果檢查提示細(xì)菌“作怪”，醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用頭孢類抗生素。

上述那位年輕患者被建議服用七葉皂苷鈉片（緩解咽痛），并配合頭孢類藥物控制細(xì)菌擴(kuò)散。最關(guān)鍵的是，治療方案都因個(gè)人體質(zhì)和實(shí)際感染類型而定，不能隨便依賴自我判斷或網(wǎng)絡(luò)流言。一旦遵循醫(yī)囑執(zhí)行，癥狀通常3-5天緩解。

類似的藥物治療方案只是輔助，日常管理更重要。不推薦盲目濫用藥物或者因癥狀消退立刻停藥，完整療程更有助于清除感染源頭。感覺反復(fù)發(fā)作，建議和醫(yī)生溝通后調(diào)整治療方法。

說到上呼吸道感染的預(yù)防，其實(shí)最有效的還是提升身體“防御能力”。健康的生活習(xí)慣能夠顯著減少感染概率。具體可以考慮這樣做：

• ??新鮮蔬果+增強(qiáng)免疫力+建議每天攝入400g左右的西藍(lán)花、柑橘等蔬果（根據(jù) WHO 推薦，參考：Slavin, 2013, Nutrients）。
• ??溫?zé)犸嬈?/span>+緩解黏膜刺激+建議適量飲用淡鹽水或姜茶，可幫助清理咽喉（Yang et al., 2022, Frontiers in Nutrition）。
• ??足夠水分+稀釋分泌物+一天不少于1500ml清水?dāng)z入，有利于減少咳嗽和咳痰發(fā)生。
• ??充足睡眠+穩(wěn)固免疫力+每晚7小時(shí)以上，定時(shí)作息更能防止免疫力下滑。
• ??適度運(yùn)動(dòng)+全身循環(huán)+每周4~5次、每次30分鐘，快走或慢跑均可。

偶爾感到不適，多休息、多喝水通常能緩解。但如果癥狀加重（比如持續(xù)高熱三天以上、劇烈咽痛、呼吸困難），建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生做詳細(xì)診斷。

吃什么有益？綠色蔬果是第一推薦，新鮮豆制品、雞蛋也能提升抵抗力。但不要迷信“特效補(bǔ)品”，規(guī)律飲食才是最好的基礎(chǔ)。

預(yù)防上呼吸道感染沒有捷徑，堅(jiān)持健康生活方式，遠(yuǎn)比短期補(bǔ)救更有效。生活習(xí)慣改變，能讓“防御工廠”更加牢固。