有沒有過這樣的經歷？某天一顆牙齒突然感覺不對勁，不用力咬東西都覺得脹痛，連說話時都覺得有點不舒服。急性根尖周炎其實就是這樣悄找上門的“牙齒小麻煩”。簡單來說，這是牙齒根部以及周圍組織突然出現的炎癥，常讓人措手不及。不少患者一開始覺得只是普通牙痛，沒想到疼痛很快加重，甚至影響到生活和工作。

在醫學上，急性根尖周炎屬于口腔科常見問題，它的本質是牙齒根部細菌感染引起的局部炎癥。炎癥不僅傷害牙齒，還可能影響周圍的骨骼和軟組織。如果沒有及時處理，炎癥可能擴散，帶來更復雜的健康困擾。所以別以為牙痛只是小問題，背后可能藏著不容忽視的健康風險。

實際上，很多人第一次聽到“急性根尖周炎”會有些迷糊。其實，這種炎癥一旦出現，大多需要專業的口腔醫生幫助診斷和治療。只要掌握了癥狀識別和早期處理的方法，這個“牙齒的不速之客”并不可怕。

有時候，牙齒早期發出的信號其實很微弱，比如偶爾有一顆牙在咀嚼時略感不適，或是牙齦輕微紅腫，這些都很容易被忽略。但是，急性根尖周炎發作時癥狀會明顯升級，通常包括以下幾種：

• 劇烈、持續性牙痛：通常不是間歇性的，而是持續加重，像是牙齒深處被不斷擠壓。有時疼痛會放射至面部、頭部。
• 咀嚼時明顯疼痛：吃飯、說話時牙齒一受力就痛得厲害，咀嚼食物尤其難受。
• 局部腫脹：牙齦部位及相關面頰出現肉眼可見的腫脹，有時候甚至張嘴說話都覺得臉變大。
• 全身反應：有些患者還會有低熱（輕度發燒）、身體乏力、食欲下降等表現。

有一位33歲的女性朋友，最近左上前牙連續幾天腫痛，就診時發現牙齦紅腫，咀嚼一碰更疼。這些典型癥狀很快幫助醫生確定是急性根尖周炎。她沒有自發性出血，也沒有歷史的拔牙或潔牙記錄，第一次就診就被診斷出來。

回頭看，這位患者最初只是偶爾牙齒脹痛，之后發展成晝夜疼痛難忍。這說明一旦發現疼痛持續，或者腫脹加劇，最好不要拖延，及時求醫，避免炎癥擴散。

很多人會想：牙齒怎么突然就鬧起了炎癥？實際上，急性根尖周炎的發生常與以下幾個原因有關：

• 牙髓感染：大多數情況下，牙齒內部（即牙髓）因細菌侵入發炎，細菌沿著牙根到達根尖部，進一步引發周圍組織的炎癥。生活中最常見的原因就是齲齒（俗稱“蟲牙”）未經及時治療，細菌逐步攻入牙齒深層。
• 牙外傷：比如磕傷牙齒或過度咬硬物造成牙齒破裂，也會讓細菌有機會鉆到牙根部，成為炎癥的“導火索”。
• 未及時治療的牙病：比如曾有牙周炎或嚴重齲齒但一直拖著不治，這些都可能慢性發展到急性根尖周炎。
• 抗力下降：一些特殊時期（壓力大、身體抵抗力弱）也容易讓牙齒的“防護墻”失守，最終釀成炎癥。

相關調查顯示，成年人口腔慢性疾病發病率高達70%以上，未及時處理的齲齒和牙髓問題最容易轉變為急性根尖周炎（Zhao et al., Oral Diseases, 2019）。

簡單來說，這種牙病不是“突然襲擊”，而是長期積累的結果。如果牙齒出現過齲齒、炎癥、創傷等恰好沒得到及時處理，就會增加患急性根尖周炎的風險。

如果想到醫院檢查，醫生一般會用三種方法綜合判斷：

1. 臨床觀察：醫生通過肉眼檢查，查看牙齦顏色、腫脹程度、是否有膿液。觸診牙齒叩擊感，如果患者有明顯疼痛，一般提示根尖周炎較為嚴重。
2. X光檢查：通過牙片，可以清晰看到牙齒根部是否有陰影、骨質吸收等異常。這種方法最能幫助醫生判斷炎癥蔓延范圍和病灶具體情況，一般不會漏診。
3. 冷刺激測試：把冷刺激物貼在患牙上，檢測牙神經反應。炎癥嚴重時，牙齒往對冷刺激失去敏感。

臨床中，患者的輔助檢查數據有助于醫生判斷全身狀況。比如上面那位33歲女性，抽血檢查發現糖化血紅蛋白A1c微偏高（6.1%），說明需要關注身體糖分代謝及免疫功能。這樣的指標不僅幫助診斷急性炎癥，也能為后續治療提供參考依據。

總之，準確的診斷對治療非常關鍵。一旦發現典型癥狀，最好由專業的口腔醫生做系統檢查，不建議自己判斷或拖延病情。

急性根尖周炎一旦確診，常見的治療方式包括：

• 根管治療：這是當前最有效的辦法，醫生會清潔并去除牙齒內部受感染組織（牙髓），然后封閉牙根。這一過程有點像“修復漏水的管道”，能徹底清理感染源。
• 消炎藥物：大多數病例還會配合使用抗生素以及針對厭氧菌的專門用藥。比如那位33歲女性，醫生就為她安排了抗炎治療及相關抗生素，幫助炎癥快速緩解。
• 疼痛管理：疼痛較重時，有時會暫時配合止痛藥物，但只能短期緩解，不建議長期依賴。
• 營養調理：醫生會建議多補充富含維生素和蛋白質的食物，加速炎癥恢復。

臨床研究表明，根管治療結合合理藥物干預，治愈率高達90%以上（Ng et al., Journal of Endodontics, 2011）。通常幾天到一周內，疼痛和腫脹明顯緩解，牙齒功能逐步恢復。

不同的年齡段和個體可能有特殊注意事項，比如糖尿病或抵抗力下降者需要謹慎選擇抗生素，并關注全身狀況。這是醫生決定用藥方案時的關鍵依據。

最重要的是，一旦開始治療，務必全程配合，不要中途自行停藥或更換方案，否則可能出現反復發作或感染遷延。

• 飲食調理：平時多吃新鮮水果和蔬菜，特別是富含維生素C的食物（如橙子、菠菜、獼猴桃），有助于口腔軟組織修復。高蛋白食物（如雞蛋、瘦肉、豆制品）有利于炎癥恢復。
• 保持口腔衛生：每天早晚認真刷牙，用牙線清理殘渣，堅持漱口，降低細菌滋生的機會。
• 定期口腔檢查：每年做一次專業口腔體檢，發現異常及時處理，不給炎癥留下可乘之機。
• 關注身體變化：出現持續牙痛、腫脹或發熱時，不要猶豫，盡快預約口腔科醫生。病情控制后，應當按計劃復診，排查復發風險。
• 合理運動：適度運動有助于提升免疫功能，對預防多種口腔疾病也有幫助。

如同修剪花草一樣，定期護理和關注是維持健康的核心。日常管理并不復雜，關鍵在于堅持和用心。治療期間，遵醫囑完成療程，即使癥狀緩解也須按時復診，確保炎癥真正消除。

研究顯示，長期堅持良好口腔衛生的群體，患急性根尖周炎的風險明顯降低（Bastos et al., Community Dentistry and Oral Epidemiology, 2018）。這提醒我們，哪怕只是簡單的刷牙、用牙線，也能帶來實在的健康收益。

部分患者關心飲食細節，其實不必過度忌口，重在均衡和新鮮。讓健康成為習慣，比臨時“應急”更有效。口腔健康不是一時一刻，而是點滴維護的結果。

急性根尖周炎雖然來得突然，卻并不可怕。只要我們重視牙齒健康，掌握早期信號，發現異常及時就醫，大多數情況都能安全、順利度過。日常管理并不復雜，從每天的認真刷牙、合理飲食，到定期體檢，點滴努力最終匯聚成健康的“防護網”。

本文提到的病例也提醒大家，別忽視牙齒出現的痛感和腫脹，即使是小的不適，也值得引起關注。在醫生的專業幫助下，治療變得可控，恢復也不難。

與其等炎癥找上門，不如提前做好預防。健康其實很簡單，只要堅持下去，就能遠離急性根尖周炎困擾，享受自在生活。

• Zhao, Y., et al. (2019). Prevalence and Risk Factors for Root Canal Therapy in China. Oral Diseases, 25(7), 1640-1647. https://doi.org/10.1111/odi.13100
• Ng, Y. L., Mann, V., Rahbaran, S., et al. (2011). Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature–Part 1. Journal of Endodontics, 37(9), 1251–1260. https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.06.010
• Bastos, J. L., Peres, M. A., Peres, K. G., et al. (2018). Oral health-related behaviours and oral health status: a hierarchical approach. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 46(3), 239-246. https://doi.org/10.1111/cdoe.12350