很多人對(duì)胰腺了解不多，但這其實(shí)是人體必不可少的一個(gè)“小工廠”——既管胰島素，也參與消化。胰腺惡性腫瘤，尤其是我們常說(shuō)的胰腺癌，就是在這個(gè)工廠里某些細(xì)胞“走歪路”，變成異常的組織，開(kāi)始慢蠶食正常功能。可別小看它，數(shù)據(jù)顯示，每年全球新發(fā)胰腺癌病例高達(dá)43萬(wàn)（Sung H, et al., 2021）。
胰腺腫瘤發(fā)展往很快，早期幾乎察覺(jué)不到。真正被發(fā)現(xiàn)時(shí)，常已經(jīng)到了后期，治療起來(lái)難度大，預(yù)后也相對(duì)較差。正因如此，懂點(diǎn)胰腺癌的基本知識(shí)，能幫很多人及早提高警覺(jué)，及時(shí)行動(dòng)。

胰腺惡性腫瘤可以分為幾類，最常見(jiàn)的是腺癌，此外還有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，發(fā)生率略低。全球范圍來(lái)看，發(fā)病率逐年增加，尤以40歲以上人群居多（Rawla P, et al., 2019）。??

說(shuō)起來(lái)，胰腺癌就像“隱身的敵人”，平時(shí)悄無(wú)聲息，等到身體有異樣時(shí)常已到了關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。這也是為什么要特別留心那些細(xì)微的小變化。

• 持續(xù)腹部疼痛：不是偶爾的隱痛，而是持續(xù)、慢變重的腹部不適，常從上腹部擴(kuò)散到背部。
• 體重快速下降：不是短期節(jié)食或運(yùn)動(dòng)，而是在沒(méi)有刻意減肥的情況下，短期內(nèi)消瘦明顯。
• 黃疸：皮膚和眼白發(fā)黃，這種變化最容易在鏡前、洗手時(shí)被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)小便顏色變深。
• 消化道不適：包括持續(xù)食欲下降、油膩飯菜吃下就脹氣或輕微惡心。

如果你發(fā)現(xiàn)自己有上述一種或多種癥狀，而且持續(xù)存在，不妨盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生。這些現(xiàn)象并不意味著一定得了胰腺癌，但的確是身體發(fā)出的求救信號(hào)。

• 吸煙：長(zhǎng)期吸煙會(huì)讓胰腺細(xì)胞發(fā)生異常，數(shù)據(jù)顯示，吸煙者的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)約為不吸煙者的2倍（Iodice S, et al., 2008）。
• 年齡和遺傳：胰腺癌好發(fā)于60歲以后，家族中有多人患病者，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。少數(shù)胰腺癌和遺傳基因突變（如BRCA2）有關(guān)。
• 糖尿病：有糖尿病的成年人患胰腺癌的概率略有增加，尤其是近幾年新診斷的糖尿病。
• 肥胖及高熱量飲食：體重超標(biāo)，常年高脂高糖攝入，容易引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，為胰腺細(xì)胞“變壞”提供了溫床。
• 慢性胰腺炎：長(zhǎng)期胰腺反復(fù)炎癥刺激，也會(huì)提高患癌風(fēng)險(xiǎn)。

這些因素有的可以通過(guò)生活調(diào)整改善，也有部分是我們難以改變的背景條件。因此，了解自己的風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性地關(guān)注胰腺健康很重要。

1. 影像學(xué)檢查：超聲、CT和MRI是發(fā)現(xiàn)胰腺“異常塊狀物”的關(guān)鍵手段。CT可以更準(zhǔn)確地評(píng)估腫瘤大小和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系（Rossi RE, et al., 2018）。
2. 血液生化指標(biāo)：化驗(yàn)CA19-9和CEA（腫瘤相關(guān)抗原），雖然不是專屬胰腺癌，但對(duì)疾病監(jiān)測(cè)和治療評(píng)估有幫助。
3. 內(nèi)鏡超聲：對(duì)于疑難病例，醫(yī)生會(huì)推薦內(nèi)鏡下的超聲檢查，可以更清晰觀察胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
4. 組織病理活檢：最后如果腫瘤性質(zhì)有疑問(wèn)，通過(guò)穿刺活檢能最終鎖定診斷。

多種檢查各有分工，但綜合分析結(jié)果才能最終確診。對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，出現(xiàn)癥狀時(shí)別猶豫，及早去醫(yī)院做相關(guān)檢查，比一切都來(lái)得更踏實(shí)。

• 手術(shù)治療：早期胰腺癌可以選擇根治性切除手術(shù)，也就是把腫瘤和部分周圍組織一起“切掉”。不過(guò)，能手術(shù)的患者占比不高，部分因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)較晚。
• 化療：無(wú)法手術(shù)或術(shù)后需要鞏固的患者，化療（如吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇）常是首選。雖副作用存在，但對(duì)延緩疾病進(jìn)展和緩解癥狀有積極意義。
• 放療：合理的放射治療有時(shí)能縮小腫瘤，為手術(shù)創(chuàng)造條件，或用于控制轉(zhuǎn)移性病灶。
• 新興療法：包括分子靶向治療和免疫治療，目前正處于不斷優(yōu)化和實(shí)驗(yàn)階段，有望為部分患者帶來(lái)新希望。

治療方式需根據(jù)患者具體病情與身體狀況，“量體裁衣”式選擇。研究顯示，早期發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)治療患者的生存期明顯延長(zhǎng)（Rahib L, et al., 2014）。如果確診，和專業(yè)醫(yī)生充分溝通是最重要的一步。

• ?? 多吃綠色蔬菜：豐富的膳食纖維能促進(jìn)腸道健康，幫助胰腺減輕消化壓力。建議每日至少300克。
• ?? 適度攝入深海魚(yú)類：魚(yú)肉中的歐米伽3脂肪酸有助于抵抗慢性炎癥，對(duì)胰腺組織有益。每周2-3次比較合適。
• ???♂? 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：每天30分鐘以上的適度有氧活動(dòng)（如快走、慢跑）能改善胰腺代謝功能，降低慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
• ?? 定期體檢：40歲以后建議每2年進(jìn)行一次腹部超聲等相關(guān)胰腺檢查，尤其是有家族史和高風(fēng)險(xiǎn)人群。
• ?? 養(yǎng)成良好作息：熬夜、暴飲暴食、壓力過(guò)大等都會(huì)影響內(nèi)分泌，間接消耗胰腺功能。

這些建議簡(jiǎn)單、容易操作。在生活中稍加留心，給身體減負(fù)，對(duì)提升胰腺健康大有好處。

當(dāng)然，平時(shí)只要發(fā)現(xiàn)身體有不尋常的變化，最好能早點(diǎn)咨詢醫(yī)生，有問(wèn)題就早做打算。