卵巢癌——識別風險與癥狀,科學應對女性健康挑戰
01 為什么需要關注卵巢癌? ???
在親友的聊天中,談起身體的不適,大家往關注乳腺、子宮等常見婦科問題,其實卵巢癌的風險也悄上升。和其他婦科病相比,卵巢癌沒有明顯早期特征,常直到中晚期才被發現。據世界衛生組織數據顯示,每年全球約有25萬女性被診斷為卵巢癌,國內的發病人數也在逐年遞增。
這種疾病像一個“安靜的訪客”,一開始不聲不響,等鬧出動靜,時機已不早。卵巢癌對于40歲以上、尤其絕經后的女性來說,是不容忽視的健康威脅,影響家庭幸福和老年生活質量。因此,從了解風險開始,用科學的眼光應對它,比等發病再慌忙處理靠譜得多。
02 生活中哪些變化可能是卵巢癌的信號? ??
現實生活中,身體不適常被誤當作普通的小毛病。卵巢癌的早期信號很輕微,比如偶爾覺得腹部有點脹氣,或者褲腰突然變緊了,有些女性還會有時出現輕微腹痛。但這些癥狀極其容易與普通的消化不良或腸胃不適混淆,許多人忽略了它們的存在。
一旦癥狀持續不減,比如腹脹明顯加重、持續腹痛、食量下降、尿頻或者便秘很難緩解,再加上體重莫名下降,就要警惕了。像64歲的李阿姨那樣(已婚、生活作息不規律),發現腹部持續脹痛,還以為是“年紀大了”。后來體檢查出卵巢癌II期,才意識到日常的小變化其實值得重視。這個例子說明:腹部長期不適、尿頻或便秘等癥狀持續數周以上時,千萬別拖延,建議及時到醫院做一次檢查。
總結一下:持續性、不明原因的腹部癥狀,尤其是伴隨體重下降、乏力,這些表現不能用一般“消化不良”來解釋時,應該主動尋求專業幫助。尤其是有家族腫瘤史或絕經后的女性,更不能大意。
03 卵巢癌的“背后推手”有哪些? ??
很多女性好奇,為什么會得卵巢癌?其實,大多數卵巢癌并不是生活中某一件“小事”直接導致,而是一系列遺傳和環境因素共同作用的結果。目前公認的“高風險因素”主要有三類:
- 遺傳因素。如果家里直系親屬有卵巢癌、乳腺癌等腫瘤史,特別是攜帶BRCA1/BRCA2基因突變,女性患病概率會明顯升高。研究顯示,(參考:Kurman, R. J., & Shih, I. M., The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory, American Journal of Surgical Pathology, 2010)高危基因攜帶者一生的發病風險高達40%。
- 激素水平及生育史。未生育或35歲后初產、長期不排卵(如多囊卵巢綜合征)、或絕經年齡較晚,均可能增加風險。這些情況導致卵巢長期處于“工作狀態”,細胞分裂次數增加,積累變異幾率上升。(參考:Tung, K. H., et al., Association of reproductive factors and epithelial ovarian cancer risk, International Journal of Cancer, 2003)
- 年齡與作息習慣。絕大多數卵巢癌患者在50歲以后發病,絕經后的女性最需要警惕。作息長期混亂、夜班、精神壓力大,也會間接影響內分泌,引發慢性炎癥,從而提高患病概率。(參考:Modugno F., Ovarian cancer and the risk factors, Annals of Oncology, 2011)
簡單來說,家族腫瘤史、絕經、晚育、作息紊亂等,都會給卵巢健康增加壓力。不過,高風險不代表一定會發病,但有這些特點的女性,建議密切監控身體信號,定期體檢,別等警鐘響起才重視。
04 醫院如何判斷是否是卵巢癌? ??
如果身體出現了異常癥狀,下一步就是盡快檢查。現代醫院對卵巢癌的診斷主要分三步走:
- 影像學檢查——B超(超聲波):這是一項無創、快捷的檢查方法,可以幫助醫生初步評估卵巢有沒有異常腫塊。懷疑有問題時,醫生還會安排CT或MRI(磁共振)進一步判斷腫瘤范圍和性質。
- 腫瘤標志物檢測——CA-125等血液檢測:部分女性卵巢癌會導致血清CA-125升高。這個檢測雖不能單獨診斷(其他疾病也可能升高),但配合B超能提高早期識別率。
- 組織病理學——穿刺活檢或手術組織檢查:最終確診還是要靠顯微鏡下的細胞分析。只有這樣,才能準確判斷腫瘤種類和分期,為治療方案“量體裁衣”。
有一點很重要:常規婦科體檢未必能發現早期卵巢癌,所以40歲以上女性、特別是高風險人群,有癥狀時要主動要求做相關專項檢查,不要僅靠基礎體檢“放心”。
05 治療手段有哪些?效果能有多好? ??
目前醫學上的卵巢癌治療講究“多管齊下”。早期發現時,治療成功率高,部分患者甚至能實現長期帶瘤生存或接近治愈。以一位64歲女性為例,她因發現卵巢高級別漿液性癌II期,先后接受了“附件及大網膜切除”手術,術后又配合紫杉類+鉑類化療以及靶向藥物維持。雖然治療過程復雜,還經歷了劑量調整、副作用應對,但經過積極治療,目前飲食正常、體重穩定、精神狀態較好。這樣的案例說明,規范化綜合治療可以極大改善預后。
卵巢癌的主流治療流程通常分為三步:
- 手術治療——清除肉眼可見腫瘤組織。根據病情范圍,可能需要全子宮、附件、大網膜等相關組織一起切除,為后續治療打好基礎。
- 化療——多采用紫杉類、鉑類藥物的聯合方案,針對微小殘留癌細胞,提高整體治愈概率。副作用如掉發、惡心等可通過藥物調理緩解,大部分患者都能度過危險期。
- 靶向/免疫治療——根據基因特征,個別患者可以選用新型靶向藥物(如PARP抑制劑),直接干擾癌細胞修復能力,提升長期生存率。(參考:Moore, K. et al., Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer, N Engl J Med, 2018)
治療選擇和效果密切相關,越早發現、越早開始系統治療,效果越理想。與醫生及時溝通治療方案、規律追蹤復查,能讓患者更安心地走好康復路。
06 生活中怎么做,能幫卵巢更健康? ??
其實,有些生活簡單細節,就能幫卵巢減輕壓力——預防永遠比治療更有力量。以下是科學研究支持的日常健康建議,每點都來自實際常識且容易操作:
- 蔬果類食物 + 抗氧化保護 + 建議每天一大碗新鮮蔬菜(如西蘭花、胡蘿卜、番茄),有益細胞修復減少炎癥(Xu, W. H., et al., Dietary Intake of Cruciferous Vegetables and Ovarian Cancer Risk, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2004)
- 適度全谷主食 + 平衡激素與能量 + 主食選糙米、燕麥、蕎麥等,保持腸道健康、幫助激素平衡
- 保持運動 + 維持體重、減少慢性炎癥 + 每周快走或慢跑3-5次,每次30分鐘左右
- 規律作息 + 平穩荷爾蒙、增強免疫力 + 最好夜間11點前休息,盡量保證7小時優質睡眠
- 定期體檢和專項篩查 + 早發現早處理 + 有家族腫瘤史或高危因素者,建議一年做一次卵巢專項B超+腫瘤標志物
- 良好情緒管理 + 減緩內分泌壓力 + 適當社交、培養愛好、必要時尋求心理疏導
小結一下:沒有完美無敵的預防法,但努力保持健康飲食、運動和心情,結合定期體檢,就是保護卵巢、保護自己的最好方式。有困惑,當面咨詢專業醫生,踏實過好每一天,日子會更輕松。
07 參考文獻與進一步閱讀 ??
- Kurman, R. J., & Shih, I. M. (2010). The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory. American Journal of Surgical Pathology, 34(3), 433-443.
- Tung, K. H., Wilkens, L. R., Wu, A. H., McDuffie, K., Nomura, A. M., & Kolonel, L. N. (2003). Association of reproductive factors and epithelial ovarian cancer risk in Hawaii, USA. International Journal of Cancer, 106(1), 102-107.
- Modugno, F., Ness, R. B., Allen, G. O., & Schildkraut, J. M. (2011). Ovarian cancer and the risk factors. Annals of Oncology, 22(11), 2359-2364.
- Moore, K., Colombo, N., Scambia, G., et al. (2018). Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. New England Journal of Medicine, 379(26), 2495-2505.
- Xu, W. H., Dai, Q., Xiang, Y. B., Zhao, G. M., Ruan, Z. X., Cheng, J. R., Zheng, W., Shu, X. O. (2004). Dietary Intake of Cruciferous Vegetables and Ovarian Cancer Risk: A Report from the Shanghai Women's Health Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 13(9), 1315-1320.


