全身麻醉是讓病人完全失去了意識或者你完全睡著了，我們簡單就說睡著了不知道 什么也不知道，就像你平時睡覺一樣，你對手術怎么做你完全不知道這叫全身麻醉。所以全身麻醉一個最主要的就是讓你睡著了和局部麻醉的區別就在這里，那么你也不感覺到任何的這個疼痛或者其他的不舒服的感覺都沒有，全身麻醉當然有很多種全身麻醉，有的通過我們吸入吸進去的，有的通過我們靜脈里面給進去的 有的病人他可能會做氣管插管，我們上了全麻以后啊這些麻醉藥啊對你的呼吸會有影響，呼吸影響了以后，我們就是自己不能呼吸了，不能呼吸以后我們就要給他做一個氣管插管，把一個管子插到你的氣管里去然后用這個氣管和我們的呼吸機、麻醉機連起來 連起來以后我們通過機器給你呼吸是這種方法。那么在整個的手術過程當中，不管全身、局部麻醉手術過程當中，麻醉醫生都在你的身邊，他都會監護你的各種體征，生命體征。我們說監測你的血壓是多少，監測你的心跳是多少次，監測你的呼吸的情況，監測你有沒有其他的一些反應。假如說你有反應了，比如說血壓高了，麻醉醫生他會處理他會通過加深麻醉啊或者應用些降壓藥物，來讓你血壓低一點。假如你血壓低了，麻醉醫生會用一些升壓的藥物，讓你血壓高一點。假如你出血了，麻醉科醫生可能會給你輸血、輸液等等，所以麻醉科醫生始終在你的身邊。 那么局麻和全麻，這個兩種主要的麻醉方式，在臨床上它的選擇主要是根據手術類型來選擇 ，這個手術有的時候只能上全麻，你比如說我做一個心臟，做一個心臟會換一個瓣膜，這個手術目前來講，選擇全身麻醉是最合適的。局部麻醉你很難完成，包括我說開顱，做個開顱手術，說顱內有個動脈瘤手術，那這種病呢，我們現在大部分還是選擇全身麻醉，不大會選擇局部，局部麻醉很難完成。 那么對于有些手術呢，剛剛我講的手術類型剛開始手術，包括你像剖腹產啊，包括有的可能簡單的做一個乳房腫塊切除，他都可以上局部的麻醉的方法。還有呢我們根據病人的一些要求有的病人他特別緊張，哎呦 說我特別怕，我特別緊張，我想手術過程當中什么都不知道，那我們會考慮給他上一個全身麻醉，他完全不知情對吧，他完全沒有感覺。那么有的病人，他說我可能想手術過程當中可能知道，那根據他的手術類型，我們也可以選擇局部麻醉，他怕這個失去意識或者睡著，所以根據病人的一些意愿，當然也根據外科醫生他的意見一起綜合考慮，選擇局部的還是全身麻醉。 局部和全身麻醉呢它帶來的一些反應是不一樣，局部麻醉我們說給一個區域組織打了以后，可能我們經常做的就在腰上打，我們說在腰椎骨上啊打麻醉，我們半身麻醉腰部打了以后可能有的病人會有腰酸，但是現在做的一些腰麻，半身麻醉針都很細，影響是非常小。但是有些產科剖腹產的產婦，她說打了麻醉以后，我的腰一直酸或者等等，實際上這是和麻醉，打半身麻醉關系并不是很大，因為大部分是和她的生孩子在盆腔，各種神經的壓迫，激素的一些變化等等很多因素有關系，腰酸、腰痛，跟麻醉的方法有一定的關系，但是關系不是很大。 那么打了半身麻醉呢，有的病人可能會有血壓降低，特別是你的麻醉藥在里面擴散的非常廣或者我們說散布的范圍非常廣，他就可能會有血壓低、心跳慢，這時候我們麻醉醫生就會處理。那么全身麻醉呢要用很多藥，第一個要讓你睡著的藥、第二個要讓你止痛的藥、第三個要讓你肌肉松弛的藥，這是三個最基本的藥。然后呢還要用一些防止應激反應的這個藥，這藥進去以后有的病人呢可能在手術當中，手術以后有一些副作用。有可能會血壓低、呼吸抑制、惡心嘔吐等等這些副作用，但是每個人是不一樣，有的人可能沒有，有的人可能會有各種不一樣的反應，麻醉醫生都可能根據你的身體狀況，根據你的不同的情況會提前做些處理 。比如有的病人他容易惡心嘔吐，平時坐車就惡心嘔吐，平時坐車就容易吐。那我們就要提前采取一些措施，給它用一點藥來這個預防它，防止發生惡心嘔吐，所以這就是兩種可能產生不一樣的副作用。所以在臨床啊現在隨著這個現代的醫療技術不斷的發展，全身麻醉的比例是越來越多，全身麻醉藥物呢，因為也發展的越來越快，所以讓病人呢也能夠很快他能睡著，很快他能蘇醒就是比較快，讓病人完全呢沒有感覺，沒有知覺，他真正覺得好像睡一覺就好了，但是其實在睡覺的過程當中，還是有很多的風險很多的安全問題的，這個是都靠麻醉科醫生在當中來保證他的安全，這是今天呢我想講的局部麻醉和全身麻醉它的一個主要的一些差別。所以大家呢對這方面呢可以有一個了解，我們說局麻和全麻是兩種常用的麻醉方法，都是安全的對病人呢不會導致傷害并且在麻醉的全程過程當中，麻醉醫生都是在你的身邊保證你的安全。我們現在麻醉的相關的不良事件或者說對病人的安全的影響已經非常小非常小，所以說大家也不用擔心，選擇哪個麻醉安全哪個麻醉不安全。所以希望大家呢通過我今天的講的這些視頻能夠對全麻和半麻有更深入的了解，也感謝大家的關注和觀看，謝謝大家