?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單

2025-07-12 18:50:00502次播放

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科普作者

沈通桃

主任醫師

溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。

視頻內容

78歲老人腰椎管狹窄手術前的麻醉安全須知

我是揚州大學附屬醫院的沈通桃醫生，最近接診了一位77歲的阿姨，她因為腰痛得直不起來要做手術。老人家和家屬最擔心的不是手術本身，而是麻醉風險——這其實反映了很多老年患者的共同焦慮。?? 今天我們就來聊聊，像這樣有高血壓、類風濕等多種基礎病的老人，麻醉時到底要注意什么？

?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單

很多人覺得全麻就像電腦待機，按個開關就能喚醒。其實對老年人來說，麻醉更像給老房子做裝修——既要解決主要問題（腰椎手術），又不能破壞原本就不太穩固的水電結構（心肺功能）。特別是這位阿姨還有過腫瘤手術史，身體就像經歷過地震的老房子，更需要精細評估。

? 四成患者忽視的術后風險

我們評估這位阿姨屬于SA三級風險，什么意思呢？就像開車時同時遇到暴雨、山路和油量不足。她術后最可能出現三個問題：1?? 血壓像過山車一樣波動 2?? 鎮痛藥代謝變慢導致嗜睡 3?? 原本僵硬的關節活動更困難。上周就有位類似患者，因為家屬急著扶他下床活動，反而造成了二次傷害。

?? 給家屬的3個實用建議

1. 術前準備：就像出門前檢查天氣預報，提前2周記錄好每天的血壓、用藥情況，麻醉醫生會根據這些調整方案
2. 術后6小時：別急著讓老人喝水，先用棉簽潤唇。這時候吞咽功能就像生銹的閥門，需要慢慢恢復
3. 康復階段：類風濕患者要像對待珍貴瓷器一樣對待關節，康復師指導的每個動作都要"慢半拍"

其實老年人麻醉沒有想象中可怕，關鍵是要像對待精密儀器那樣做好預案。如果家里有需要手術的老人，不妨把這條內容轉給其他照顧者，多一分準備就少一分風險。畢竟咱們的目標不僅是手術成功，更要讓老人家平穩地回到跳廣場舞的日子呀！

科普點評

當前評分4.1星，滿分5星（基于1位用戶評分）
8.2
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佘汗濤副主任醫師
南京市浦口人民醫院麻醉科
專家評分：
8.2
當前評分4.1星，滿分5星（基于1位用戶評分）
2025-11-07 ? 發布
專家評語：以老年腰椎管狹窄手術麻醉為切入點，抓住患者及家屬對麻醉風險的焦慮點。用老房子裝修類比，將復雜麻醉風險具象化，通俗易懂。給出的術前、術后、康復階段建議實用且具操作性，語言親切，既傳遞專業醫療知識，又緩解...