73歲女性做全麻手術，安全問題和護理細節到底咋盯好？
王吉祥住院醫師|儀征市人民醫院
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別等椎管狹窄發作再后悔！手術麻醉實用指南與患者恢復調整
- 2025-07-13 16:12:00379次播放
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。 視頻內容
別等椎管狹窄發作再后悔！手術麻醉實用指南與患者恢復調整
我是蘇州市中醫醫院的韓斌嘯醫生，在麻醉科工作十幾年了。上周遇到位67歲的阿姨，因為椎管狹窄要做膝關節置換，術前檢查發現她同時有高血壓、冠心病、糖尿病和肺氣腫，家屬緊張得直搓手："醫生，這么多病能做麻醉嗎？"其實啊，這種情況我們每天都會遇到，關鍵是要選對方法！
?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單
椎管內麻醉就像給腰部神經裝個"臨時開關"，只阻斷手術部位的感覺。比起全麻，對心肺負擔小得多，特別適合像這位阿姨有多種慢性病的患者。但要注意，麻醉前我們會做ASA分級評估，III級意味著需要更精細的用藥調整——就像老房子裝修，水電改造要格外小心。
?? 這些風險點最容易忽視
術后前6小時最危險！有位患者術后覺得不疼了非要下床，結果血壓驟降到80/50。后來發現是麻醉藥效還沒完全消退，加上她長期吃降壓藥，雙重作用導致的。所以我們現在會特別叮囑：術后24小時內，起床必須有人攙扶，就像學步車里的寶寶需要保護。
?? 記住這3條恢復秘訣
1?? 疼痛管理要主動：別等疼得冒汗才喊護士，鎮痛泵就像淋浴開關，微調才能保持舒適水溫
2?? 呼吸訓練不能少：每天做10次吹氣球動作，預防肺不張——特別是長期吸煙的患者
3?? 血糖血壓勤監測：術后應激反應會讓指標坐過山車，記錄數據比記菜譜更重要
其實麻醉安全就像開車系安全帶，關鍵不是技術多高超，而是每個環節都規范操作。現在醫療監測設備越來越智能，加上醫生的個性化方案，慢性病患者也能安全度過手術關。把這篇文章轉給需要的人，或許能幫他們少走彎路！
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