70歲老人做關節(jié)手術，麻醉安全嗎？

2025-07-19 18:06:00459次播放

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老年人關節(jié)手術麻醉安全70歲手術風險關節(jié)置換麻醉高齡患者麻醉

科普作者

祝玉玲

主治醫(yī)師

擅長：普外科麻醉，骨科麻醉等、麻醉手術、麻醉用藥及疾病治療

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70歲老人做關節(jié)手術，麻醉安全嗎？

我是蘇州市立醫(yī)院的祝玉玲醫(yī)生，最近遇到位70歲的老先生要做膝關節(jié)手術，家屬最擔心的就是麻醉安全問題。這讓我想起很多患者家屬都會問："這么大年紀打麻醉會不會醒不過來？"今天咱們就聊聊這個話題。

?? 麻醉不是"睡一覺"那么簡單

很多人以為麻醉就是讓人睡著，其實像關節(jié)置換這類手術，我們更推薦椎管內(nèi)麻醉——就像在腰部打針，只讓下半身失去知覺。上周那位老先生用的就是這種方法，全程清醒著還能和醫(yī)生聊天，血壓心率都穩(wěn)穩(wěn)的。

?? 老年人麻醉要過三道關

第一關是心肺功能，這位患者術前做了全面檢查；第二關是藥物代謝，我們用了更安全的短效麻醉藥；第三關是術后恢復，專門調(diào)整了鎮(zhèn)痛方案。其實現(xiàn)在麻醉技術很成熟，我們醫(yī)院80歲以上手術患者每年都有上百例。

?? 家屬需要做這些準備

1?? 術前6小時嚴格禁食，但可以喝少量清水
2?? 把平時吃的藥列清單給麻醉醫(yī)生看
3?? 術后2小時內(nèi)別讓老人睡覺，多和他說說話
4?? 準備個暖水袋，麻醉后容易覺得冷

其實麻醉安全的關鍵在于個性化方案。就像給手機充電，快充還是慢充得看電池狀況。現(xiàn)在這位老先生術后三天就能扶著助行器走路了，還開玩笑說早知道這么輕松就該早點做手術。

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