
別等血尿加重才重視!高齡患者麻醉與前列腺手術的必知知識
黃曉晨副主任醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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我是蘇州市立醫(yī)院的祝玉玲醫(yī)生,最近遇到位70歲的老先生要做膝關節(jié)手術,家屬最擔心的就是麻醉安全問題。這讓我想起很多患者家屬都會問:"這么大年紀打麻醉會不會醒不過來?"今天咱們就聊聊這個話題。
很多人以為麻醉就是讓人睡著,其實像關節(jié)置換這類手術,我們更推薦椎管內(nèi)麻醉——就像在腰部打針,只讓下半身失去知覺。上周那位老先生用的就是這種方法,全程清醒著還能和醫(yī)生聊天,血壓心率都穩(wěn)穩(wěn)的。
第一關是心肺功能,這位患者術前做了全面檢查;第二關是藥物代謝,我們用了更安全的短效麻醉藥;第三關是術后恢復,專門調(diào)整了鎮(zhèn)痛方案。其實現(xiàn)在麻醉技術很成熟,我們醫(yī)院80歲以上手術患者每年都有上百例。
1?? 術前6小時嚴格禁食,但可以喝少量清水
2?? 把平時吃的藥列清單給麻醉醫(yī)生看
3?? 術后2小時內(nèi)別讓老人睡覺,多和他說說話
4?? 準備個暖水袋,麻醉后容易覺得冷
其實麻醉安全的關鍵在于個性化方案。就像給手機充電,快充還是慢充得看電池狀況。現(xiàn)在這位老先生術后三天就能扶著助行器走路了,還開玩笑說早知道這么輕松就該早點做手術。

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