
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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我是張力源,來自蘇州市立醫(yī)院麻醉科。最近遇到一位42歲的女性患者,平時身體不錯,體檢發(fā)現(xiàn)肺部有個小陰影,最后確診需要手術(shù)。這事兒讓我特別想和大家聊聊——很多人覺得"麻醉就是睡一覺",其實背后的門道可多了!
這位患者做的是胸腔鏡肺部分切除手術(shù),屬于微創(chuàng)但技術(shù)要求高的手術(shù)。麻醉前我們做了詳細評估:血壓118/74、心率65次/分,屬于ASA II級(就是有輕度健康問題但不嚴重)。很多人不知道,麻醉醫(yī)生要根據(jù)這些數(shù)據(jù)像調(diào)音師一樣,精確調(diào)整各種藥物劑量。
手術(shù)本身只用了80分鐘很順利,但真正的考驗在術(shù)后:1?? 疼痛管理——我們用了鎮(zhèn)痛泵,就像給傷口裝了個"緩釋止痛貼";2?? 呼吸訓(xùn)練——肺手術(shù)后最怕痰堵著,得像吹氣球一樣練習(xí)深呼吸;3?? 并發(fā)癥監(jiān)測——特別是這種有占位性病變的,要像偵探一樣留意任何異常信號。
1. 術(shù)前別隱瞞病史,哪怕你覺得不重要的過敏史,都可能影響麻醉安全;2. 術(shù)后2小時內(nèi)別睡覺,家屬要當(dāng)"人形監(jiān)護儀"觀察呼吸;3. 止疼藥該用就用,別硬扛——疼痛會影響傷口愈合。記住,現(xiàn)代麻醉已經(jīng)像精準導(dǎo)航,既保證安全又最大限度減少不適。
這位患者現(xiàn)在恢復(fù)得很好,關(guān)鍵就是及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。如果你身邊有要做手術(shù)的朋友,不妨把這條內(nèi)容轉(zhuǎn)給他們看看——多了解一點,就少一分恐懼,多一分安心。

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