
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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我是昆山市第二人民醫(yī)院麻醉科的王春峰醫(yī)生。上周遇到位61歲的阿姨來(lái)做胃部手術(shù),她女兒拉著我問(wèn):"王醫(yī)生,我媽這個(gè)年紀(jì)做全麻會(huì)不會(huì)醒不過(guò)來(lái)啊?"其實(shí)這種擔(dān)心特別常見(jiàn),今天就跟大家聊聊中老年人手術(shù)麻醉那些事兒。
像這位身高158cm、體重55kg的阿姨,BMI22屬于標(biāo)準(zhǔn)范圍,但麻醉時(shí)我們會(huì)特別注意三點(diǎn):一是術(shù)中體溫不能低于36℃,就像手機(jī)在低溫會(huì)關(guān)機(jī)一樣;二是呼吸頻率要維持在12-20次/分,相當(dāng)于給身體穩(wěn)定供電;三是血壓波動(dòng)不超過(guò)基礎(chǔ)值30%,好比汽車(chē)行駛不能急剎猛踩。
去年有位患者術(shù)中沒(méi)做好體溫保護(hù),術(shù)后三天都喊冷,傷口愈合也慢了。還有位大叔麻醉后血壓飆到180,差點(diǎn)引發(fā)腦出血。這次阿姨手術(shù)中我們實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),血壓166、心率99都在安全線內(nèi),就像開(kāi)車(chē)時(shí)盯著儀表盤(pán),稍有異常馬上調(diào)整。
1?? 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)別讓患者睡太沉,每半小時(shí)輕聲呼喚一次,就像叫醒打瞌睡的司機(jī)
2?? 用溫毛巾擦手腳促進(jìn)循環(huán),相當(dāng)于給身體"解凍"
3?? 記錄排尿時(shí)間和量,就像監(jiān)測(cè)汽車(chē)油表
4?? 第二天開(kāi)始做深呼吸練習(xí),每天3組,每組5次,給肺部"做體操"
其實(shí)麻醉安全就像坐飛機(jī),看起來(lái)嚇人,實(shí)際事故率比打車(chē)還低。只要醫(yī)生和家屬配合好,阿姨們都能平安度過(guò)手術(shù)關(guān)。要是您身邊有要做手術(shù)的長(zhǎng)輩,不妨把這些小貼士轉(zhuǎn)給他們看看~

張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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