
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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前段時(shí)間在揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院接診時(shí),一位年過六旬的阿姨和我說:“魏醫(yī)生,拆鋼板是不是沒啥大不了?”其實(shí)啊,這事兒真沒表面看起來那么簡(jiǎn)單!像鎖骨取內(nèi)固定,其實(shí)背后有不少需要注意的地方。很多熟悉我的朋友知道,我常常叨嘮一句:別等到出了問題才開始關(guān)心麻醉和疼痛管理。你是不是也覺得,取內(nèi)固定就是個(gè)“小手術(shù)”?那我得給大家好好聊聊。
說到取掉固定鎖骨的“鋼板”,其實(shí)整個(gè)過程就像把家里的水管堵塞清理干凈,不僅要拆除“異物”,還要確保管道本身安全通暢。而麻醉,就是為咱們的“施工”保駕護(hù)航的那雙看不見的手。對(duì)大多數(shù)人來說,“全麻”或“鎮(zhèn)痛藥”聽著有點(diǎn)神秘,但它們的作用無非就是讓你在手術(shù)中既舒適又安全。麻醉其實(shí)像是給身體裝上了一把保護(hù)傘,讓外科醫(yī)生操作時(shí),你不必承受疼痛或緊張,這樣才能順利取下內(nèi)固定裝置。不少患者會(huì)擔(dān)心年紀(jì)大了麻醉扛不住,其實(shí)有提早評(píng)估,就能極大減少風(fēng)險(xiǎn)。
你要知道,骨折取內(nèi)固定雖然不比第一次骨折那么嚴(yán)重,但沒有做好麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛,還是容易吃大苦頭。我遇到過有患者覺得“小題大做”,手術(shù)完麻醉剛退,創(chuàng)口疼得晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè),連覺都睡不好。其實(shí),這時(shí)候如果鎮(zhèn)痛藥用得當(dāng)、康復(fù)鍛煉跟上,身體能恢復(fù)得更快。更重要的是,合理鎮(zhèn)痛還能幫你減少炎癥反應(yīng)、降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以,好多擔(dān)心“疼多久”、“恢復(fù)慢”的問題,咱們都有法子去解決,不用過度焦慮。
怎么做才能既安全又舒適?我建議,首先術(shù)前一定要如實(shí)告知醫(yī)生自己的健康狀況,讓麻醉師提前做足準(zhǔn)備,其次術(shù)后配合醫(yī)護(hù)完成鎮(zhèn)痛管理——有的不適可以及時(shí)說出來,千萬別硬扛。此外,遵醫(yī)囑安排恢復(fù)期鍛煉,像屈伸運(yùn)動(dòng)、適度活動(dòng)都很有用。別忘了,出院后及時(shí)隨訪,有疑問趕緊聯(lián)系醫(yī)院,這樣一來,大部分的“后遺癥”其實(shí)都能避開。總之,術(shù)前術(shù)后多和醫(yī)生溝通,這事兒其實(shí)大家都能做得很好!
骨折取內(nèi)固定不難,但科學(xué)麻醉和疼痛管理真的至關(guān)重要。現(xiàn)在關(guān)注還不晚,和身邊需要的人一起多聊幾句,健康這事兒,越主動(dòng)越省心。學(xué)會(huì)這些,等下次遇到類似問題,你早就是明白人啦!

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