
別小看小兒斜疝!術前麻醉準備與護理
高金孟主治醫師|蘇州大學附屬兒童醫院
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前陣子在蘇州市立醫院麻醉科,一位75歲的老太太因為趾骨折需要手術,她的問題讓我認真思考:高齡患者做麻醉,真的不是小事兒。大家有沒有覺得,年齡大了手術就更“兇險”?其實,很多風險只要提前管好,就可以大降低。有時候,家屬總會問我:“麻醉是不是最危險?”那我們今天就來聊,為什么術前準備和麻醉風險管理在老年人身上顯得格外關鍵。
椎管內麻醉,說白了就是把麻醉藥“下到”脊椎附近,讓疼痛信號“暫時斷網”,手術部位就會沒感覺。這不等于患者全身都沒知覺,只是麻掉了需要手術的部分。老年人用椎管內麻醉,像給電腦裝了“臨時屏蔽”—手術過程舒適,恢復時間也挺快。可為什么選擇它?主要是安全性更高,對呼吸、循環負擔小,這對年紀大的患者很重要。如果你還以為麻醉就是“一睡不醒”,那真是誤會了~
高齡患者做麻醉,最大的擔心是身體“扛不住”—比如血壓不穩、心臟突然鬧脾氣,或者恢復慢。就拿我這位老太太說,為了評估安全,我們術前得仔細查一遍心臟功能、血壓波動、營養情況,全程密切監控。你要是覺得這些準備很繁瑣,其實是幫她“多打一層保險”。有一次老人在術后因為沒提前查透,出現點低血壓,幸好及時處理了,才沒變成大麻煩。所以說,風險確實有,但方法也不少,重點就是事先多留個心眼兒。
手術前想調好狀態,怎么做?第一,身體有慢病一定提前告知,比如高血壓或心臟病,不能“藏著掖著”。第二,術前別亂吃藥,也別帶著饑餓硬撐—按醫生說的來。第三,家里做好陪護準備,術后要多觀察,有啥不適及時反饋。其實只要這三步,多注意、多溝通,麻醉安全就離我們很近了。現在的醫學手段,比過去靠譜多了,別自己嚇自己。
年紀大也能“平安過關”,一切都從重視開始。如果你家里也有打算手術的長輩,提前了解這些要點就能放心很多。早知道、早準備,咱們一起為健康加一份保障!??

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