98歲高齡患者股骨骨折全麻手術(shù)：如何保障麻醉安全和術(shù)后護(hù)理？

很多人都以為，歲數(shù)大了做手術(shù)就是“搏一搏”，但其實(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展比我們想象得靠譜。我是孫林森，來自淮安市第五人民醫(yī)院麻醉科。說起來，在門診遇到高齡患者需要全麻手術(shù)時，大家的心里都七上八下。這不，前陣子98歲的老奶奶因股骨骨折急需手術(shù)，家里人焦慮得睡不著覺。麻醉對老年人到底是不是“洪水猛獸”？今天就跟大家聊聊，我們怎樣幫高齡患者安全度過手術(shù)關(guān)卡。

麻醉安全的基礎(chǔ)認(rèn)知

很多人一聽“全身麻醉”，腦海里總會浮現(xiàn)一些驚險的畫面。其實(shí)，全麻就像把電腦系統(tǒng)暫時“休眠”，讓身體能在“安靜”狀態(tài)下接受手術(shù)操作。對高齡患者來說，這個“休眠”過程得精打細(xì)算——心臟、呼吸甚至腦功能，我們都得盯緊，每一步都像在拆解復(fù)雜的魔方。比如這位奶奶，除了骨折外還有心功能不全、高血壓、腦血腫，這些都是需要考慮的重要因素。麻醉醫(yī)生就像守夜人，監(jiān)護(hù)著每項(xiàng)生命體征，調(diào)整方案讓手術(shù)順利又安全。

癥狀風(fēng)險與積極應(yīng)對

說實(shí)話，像奶奶這樣，合并多種慢性病做手術(shù)確實(shí)不輕松。高血壓可能在麻醉時突然波動，心功能不好會讓術(shù)中術(shù)后恢復(fù)更慢，腦部的小血腫更是要隨時“打預(yù)防針”。但也別太擔(dān)心！我們會提前做全面評估，給心臟、腦部做細(xì)致檢查，選擇更溫和的麻醉藥、精確監(jiān)測血壓心電。在手術(shù)過程中，每隔幾分鐘就查體征，力求第一時間發(fā)現(xiàn)變化并處理。有一次，一位高齡患者術(shù)中心跳輕微異常，大家迅速調(diào)整麻醉和藥物，最后恢復(fù)得很順利。這就是細(xì)致和專業(yè)給患者帶來的安全感。

術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理建議

那怎么讓高齡手術(shù)變得不那么可怕呢？其實(shí)方法并不復(fù)雜。首先，術(shù)前必須禁食禁水，這能大大減少麻醉期間出現(xiàn)嗆咳風(fēng)險。家屬要多溝通，把老人的基礎(chǔ)病情、平時習(xí)慣如實(shí)告訴醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理尤其重要，像翻身、皮膚清潔、觀察傷口，其實(shí)每天動一動，就能把并發(fā)癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)擋門外。高齡患者容易迷糊，大家可多陪伴，留意神志、呼吸和血壓，一發(fā)現(xiàn)異常及時反饋醫(yī)護(hù)。只要團(tuán)隊(duì)配合得好，“高齡手術(shù)”其實(shí)并沒那么可怕。

溫暖收尾

其實(shí)，不管歲數(shù)多大，只要我們提前規(guī)劃、細(xì)致照護(hù)，手術(shù)安全就有保障。為家里的老人早一點(diǎn)了解麻醉的細(xì)節(jié)，就是守護(hù)健康的重要一步。相信自己，也相信醫(yī)學(xué)，一切都能變得可控！