
73歲女性胸椎骨折手術:全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫師|蘇州市立醫院
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我是魏立府,來自揚州大學附屬醫院骨科。說到全身麻醉,最近真有位63歲的老先生,因為脛腓骨折住進我們科室。很多人一聽“全麻”就有點緊張,甚至家屬都會問:“是不是特別風險大,老人能受得了嗎?”其實,全麻手術在我們骨科里非常常見,關鍵不是“嚇人”,而是怎么把風險變小,讓疼痛遠離。我們今天就借這位叔的經歷,聊全麻手術的那些事兒——尤其是疼痛管理,很多人還真容易忽略細節!
提到全身麻醉,別光想“人會睡一覺啥都不記得”,其實過程挺像電腦系統做升級——醫生會全面“調試”你的身體,把所有參數調到安全模式。像我們這位63歲的患者,體重偏高又年紀不算小,麻醉師就要考慮循環系統、呼吸能力還有肝腎狀況,提前做一份“健康體檢清單”。為了讓手術過程穩當,我們會實時監測心跳、血壓、氧合,萬一有什么波動,能馬上處理。疼痛管理也講究科學,鎮痛藥物用得好,術后蘇醒的時候會舒服很多,不會有那種“被火燒一樣”的痛感。其實全麻講究的就是個平衡,保護核心器官,有效止痛,讓恢復變得不那么煎熬。
很多人以為,手術只要做完就萬事大吉,其實疼痛控制要是不到位,恢復速度和舒適度都會大打折扣。我遇到過不少患者,覺得自己能忍,結果第二天還在呻吟。疼痛不光是難受,還可能影響血壓、心跳甚至睡眠,恢復期拉長。像這位叔,術后我們采取了持續鎮痛方案,第一晚睡得還挺踏實,第二天就能下床活動了一會兒——這就是科學鎮痛的優勢。擔心副作用?其實藥物選擇、劑量調節都很講究,醫生會根據你的身體情況隨時微調,老少都能安心,別讓疼痛鉆空子,恢復也會快不少!
說到預防和護理,其實很多細節都很容易做到。第一,術前啥都不瞞醫生,把身體狀況和用過的藥都說清楚;第二,控制血糖、血壓和體重,其實越穩定越安全。手術當天別緊張,安心配合監測;第三,術后疼痛別硬撐,有啥不舒服隨時跟醫生說。日常飲食均衡、適量活動也很重要,慢動一下,有助于防止血栓和加快恢復。所有這些辦法,咱們都能做到,只要多一點注意,手術和恢復就能少不少難受。別怕,全麻和疼痛管理咱有辦法應對!
其實了解這些麻醉和疼痛管理的小竅門,就能讓整個康復過程順暢不少。現在開始重視還不晚,相信自己、配合醫生,生活也能很快回到正軌。看完這一圈,你已經是半個明白人了!

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