40歲男性痔切除術(shù)：你不知道的麻醉與術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵注意事項(xiàng)

有時(shí)候，大家一聽到痔瘡手術(shù)這四個(gè)字，腦海里就蹦出來幾個(gè)擔(dān)憂：“是不是很疼？麻醉到底靠不靠譜？”。最近碰到的一位四十歲男士來說，他做了痔切除，整個(gè)過程其實(shí)遠(yuǎn)沒有想象那么可怕，反而意外順利。痔瘡手術(shù)和麻醉到底有哪些隱藏細(xì)節(jié)？今天咱們聊這些你關(guān)心、但沒機(jī)會(huì)問出口的小門道。

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麻醉不是“睡一覺”：它其實(shí)像給系統(tǒng)升級(jí)

很多人覺得麻醉就是打一針，睡過去就啥都不用管了。其實(shí)啊，像痔切除術(shù)用的椎管內(nèi)麻醉，類似于電腦關(guān)掉某個(gè)區(qū)域，讓手術(shù)部位進(jìn)入“靜音模式”。不疼，但人其實(shí)是清醒的。有些人問會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)？說實(shí)話，只要合理評(píng)估、手術(shù)時(shí)監(jiān)測(cè)到位，風(fēng)險(xiǎn)真的很低。比如那位40歲的患者，術(shù)前我們?cè)敿?xì)檢查了心腦血管、體重影響、凝血等指標(biāo)，就是為了保障麻醉過程的安全和舒適。

麻醉的操作過程，患者取左側(cè)臥位，常規(guī)消毒鋪巾，先在穿刺部位予以利多卡因局麻藥浸潤(rùn)，再行腰麻針穿刺，見腦脊液后注入布比卡因，麻醉結(jié)束后患者取平臥位，5分鐘左右待麻醉平面相對(duì)固定后再放置手術(shù)體位，開始手術(shù)。術(shù)中會(huì)給予麻醉鎮(zhèn)靜藥，讓患者舒舒服服的睡一覺，以免手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)對(duì)患者心理產(chǎn)生負(fù)面的影響，很多患者在我們叫醒他們的時(shí)候都會(huì)問同樣的問題“醫(yī)生，手術(shù)結(jié)束啦”然后我們的回答是“是的，結(jié)束了。是不是既快又舒服”，這種現(xiàn)象我們是喜聞樂見的，說明我們的麻醉和手術(shù)都非常順利。手術(shù)結(jié)束后患者會(huì)送入PACU進(jìn)行進(jìn)一步的觀察，生命體征平穩(wěn)后再由麻醉護(hù)士送回病房。術(shù)后有的人會(huì)出現(xiàn)尿潴留，頭痛等等，這些都是一些正常的并發(fā)癥，休息一段時(shí)間后就會(huì)好轉(zhuǎn)。當(dāng)然腰麻也不是所有人的合適，如患者拒絕或不配合。穿刺部位存在活動(dòng)性感染。嚴(yán)重的凝血功能異常或正在接受抗凝治療（如華法林、氯吡格雷等）。顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重的心血管疾病，如重度主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重低血容量性休克等。

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很多人以為手術(shù)完事就萬事大吉，其實(shí)恢復(fù)期才是“真考驗(yàn)”。比如廁所蹲久了、大便太干或者劇烈用力，分分鐘可能讓創(chuàng)面沒法好愈合。我剛說的那例患者，第一天恢復(fù)挺好，第二天如果沒聽勸，多吃辛辣，一不小心創(chuàng)口就疼得坐立不安。還有檢查報(bào)告提示他血脂偏高、肺部有小結(jié)節(jié)，這也不是隨便說，真要按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查，別讓小問題變大麻煩。當(dāng)然，創(chuàng)口還沒完全愈合時(shí)，定期換藥、注意衛(wèi)生，這種細(xì)節(jié)特別管用，別圖省事，身體和你講“真話”。

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所有這些內(nèi)容，其實(shí)都是普通人能做到的，不用太焦慮。現(xiàn)在多留點(diǎn)心，身體的反應(yīng)比你想象的要誠(chéng)實(shí)。只要愿意調(diào)整，未來真的可以省掉很多后悔。知道了這些術(shù)后訣竅，你就是半個(gè)明白人！