
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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有些朋友總覺(jué)得,手術(shù)這事兒吧,自己只要乖地聽(tīng)醫(yī)生叮囑,進(jìn)了手術(shù)室人一麻就啥事沒(méi)有了。其實(shí)遠(yuǎn)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。自我介紹一下,我是蘇州市立醫(yī)院麻醉科的張力源。前不久我就遇到位33歲的女性患者,因?yàn)轶y骨折不得不做手術(shù)。說(shuō)實(shí)話,每次碰到這樣年齡的患者,都讓我特別有感觸:手術(shù)變得不再是“老年人的專屬”,我們每個(gè)人都得學(xué)會(huì)了解一點(diǎn)相關(guān)知識(shí)才靠譜。你是不是也覺(jué)得“反正有麻醉在,麻醉師會(huì)幫我搞定一切”?這種想法,也許還得補(bǔ)課。
說(shuō)白了,全身麻醉就像給大腦“按了暫停鍵”,讓你暫時(shí)進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。身體里各項(xiàng)“儀表盤”——血壓、心跳、呼吸,全部被實(shí)時(shí)監(jiān)控著,哪怕一丁點(diǎn)波動(dòng),麻醉醫(yī)生都要及時(shí)調(diào)整。記得那位患者手術(shù)時(shí),我們?nèi)潭⒅宽?xiàng)生命體征,看到參數(shù)穩(wěn)定我才真正安心。全身麻醉不是單靠一種藥“蒙”過(guò)去,而是多種藥物協(xié)作,把痛感屏蔽掉、肌肉放松,同時(shí)維持身體的運(yùn)轉(zhuǎn),一點(diǎn)兒都不能大意。其實(shí)每個(gè)手術(shù)的麻醉配方都不一樣,就像量身定制一樣——體重、年齡、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)甚至入室體位都會(huì)影響麻醉方案的選擇。
很多人想當(dāng)然地以為手術(shù)只是“切開(kāi)縫上”,其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)候就藏在忽略的細(xì)節(jié)里。比如有時(shí)候術(shù)中血壓波動(dòng)大、呼吸變慢,都可能讓即將恢復(fù)的身體吃些小苦頭。我就遇到過(guò)有患者術(shù)后恢復(fù)緩慢,往是麻醉期間參數(shù)沒(méi)有一直“在線”。但只要前期監(jiān)控細(xì)致、術(shù)后觀察到位,大部分人其實(shí)很快就能下床活動(dòng)。別被網(wǎng)絡(luò)上一些嚇人的說(shuō)法“嚇住”,絕大多數(shù)手術(shù)如果流程規(guī)范、術(shù)中參數(shù)穩(wěn)定,身體是能“安全著陸”的。擔(dān)心術(shù)后疼痛?其實(shí)術(shù)后會(huì)有專門的疼痛管理方案,科學(xué)應(yīng)對(duì)疼痛,不用硬扛。
那手術(shù)后到底該怎么做才能真正恢復(fù)得快又好呢?第一,早期活動(dòng)很重要,有專業(yè)人士指導(dǎo)下做些簡(jiǎn)單小動(dòng)作,就能防止血栓和關(guān)節(jié)僵硬。第二,及時(shí)和醫(yī)生溝通,別硬扛任何異常,比如持續(xù)疼痛或者出現(xiàn)發(fā)熱。第三,規(guī)律復(fù)查配合康復(fù)鍛煉,哪怕是術(shù)后感覺(jué)不錯(cuò),也要按照醫(yī)囑隨訪。其實(shí)整個(gè)流程下來(lái),只要不掉以輕心,身體往比你想象的要堅(jiān)強(qiáng)很多。最關(guān)鍵,就是保持一顆積極主動(dòng)的小心思,別把希望全部寄托給醫(yī)生,自己的參與才是康復(fù)的“加速器”!
手術(shù)和麻醉其實(shí)也沒(méi)那么可怕,知道原理、配合管理,你的每一步都穩(wěn)的。有準(zhǔn)備、有信心,康復(fù)路上就多點(diǎn)踏實(shí)。別等攤上了才去補(bǔ)課,防患于未然,真的一點(diǎn)都不晚!

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