
別等疼痛困擾再來(lái)關(guān)注!54歲患者肱骨折術(shù)后鎮(zhèn)痛管理的關(guān)鍵要素是什么?
李超主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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有不少朋友會(huì)覺(jué)得麻醉只是打個(gè)麻藥,睡一覺(jué)就過(guò)去了,實(shí)際操作起來(lái)遠(yuǎn)沒(méi)有想象中單純。作為南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科的彭慧,我在門(mén)診上常遇到這樣的問(wèn)題——特別是面對(duì)年齡偏大的患者,比如一位70歲的女性,因?yàn)槲概趴詹粫承枰鱿嚓P(guān)治療,麻醉方案這一步,真得像定制高級(jí)西裝一樣嚴(yán)謹(jǐn)又貼合。你有沒(méi)有想過(guò),麻醉安全,其實(shí)藏著很多我們每天容易忽略的小細(xì)節(jié)?
先來(lái)說(shuō)說(shuō)麻醉到底是什么。說(shuō)白了,麻醉就像做一場(chǎng)“系統(tǒng)維護(hù)”,幫助身體在手術(shù)期間悄地“休息”,讓疼痛和不適感都安靜下來(lái)。但不僅僅是打針那么簡(jiǎn)單,比如這位胃潴留的老人,因消化系統(tǒng)運(yùn)作本身就慢,選擇麻醉方式時(shí),既要考慮藥效溫和,還得兼顧術(shù)后恢復(fù)。就像挑選配件——不同年齡和身體狀況,都得量身選配,不能“一刀切”。有時(shí)候,方案的差異就在考試答題卡上的那一個(gè)小圈里。
年齡大的患者,本來(lái)恢復(fù)速度就像緩慢下載的老電腦。如果麻醉方案沒(méi)選對(duì),術(shù)后蘇醒慢、惡心嘔吐,甚至呼吸、心跳小波動(dòng)都可能更加明顯。我遇到過(guò)類(lèi)似的人,術(shù)后疼痛感一點(diǎn)都沒(méi)好管理,結(jié)果本該休養(yǎng)的時(shí)間反而成了折騰。好消息是,只要在術(shù)前仔細(xì)訪視,確定用藥計(jì)劃,并在手術(shù)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)護(hù),每一個(gè)細(xì)微的變化都能及時(shí)發(fā)現(xiàn),風(fēng)險(xiǎn)就能降到最低。可以說(shuō),靠譜的麻醉是“保駕護(hù)航”的核心,不是讓人擔(dān)心的那道坎。
真要讓麻醉變得安全,實(shí)際做法并不復(fù)雜。首先,手術(shù)前別忽視和醫(yī)生聊一聊你的身體狀況,這一步就像提前打卡,避免風(fēng)險(xiǎn)。其次,術(shù)中麻醉監(jiān)護(hù)很關(guān)鍵,像裝了智能報(bào)警系統(tǒng),醫(yī)生隨時(shí)盯著你的生命體征。還有術(shù)后鎮(zhèn)痛,適時(shí)調(diào)整方案,讓你少經(jīng)歷難捱的時(shí)刻。一步步做到位,其實(shí)就是讓身體安心“休眠”,等醒來(lái)的那一刻也能舒服些。別擔(dān)心,這些方法都是經(jīng)過(guò)實(shí)戰(zhàn)考驗(yàn)的,按部就班效果會(huì)非常明顯。
其實(shí)現(xiàn)在開(kāi)始重視麻醉管理還不晚。身體每一步變化都值得我們關(guān)注,只要方法用對(duì),風(fēng)險(xiǎn)就容易守住。懂點(diǎn)麻醉細(xì)節(jié),你會(huì)發(fā)現(xiàn),安心進(jìn)手術(shù)室也不是高難度挑戰(zhàn)。愿每個(gè)老友都能安穩(wěn)度過(guò)特殊時(shí)刻,從容面對(duì)治療。

李超主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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