穿越情緒的雙重漩渦：雙相情感障礙的理解與應(yīng)對(duì)
01 相處在高低之間——初識(shí)雙相情感障礙
有時(shí)候，身邊的人突然變得異常興奮或極度低落，卻用“心情難以捉摸”掩飾。其實(shí)，這并不單純是性格使然。雙相情感障礙就像悄悄潛入生活的小漩渦，既帶來(lái)難解的振奮，也夾雜著難言的沮喪。它在精神健康領(lǐng)域里很重要，但很容易被誤解成普通的情緒波動(dòng)，甚至被忽略多年。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，雙相情感障礙是一種會(huì)導(dǎo)致人情緒大幅波動(dòng)的長(zhǎng)期疾患。它不是普通的心情好壞變化，而是一種影響思考、行為、作息，甚至人際關(guān)系的生物學(xué)問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有1-2%的人受到這個(gè)問(wèn)題的困擾。它往往在青壯年時(shí)期發(fā)病，對(duì)工作、學(xué)習(xí)、家庭影響顯著，所以了解它、正視它，真的很關(guān)鍵。
02 情緒轉(zhuǎn)彎過(guò)急？雙相癥狀早晚信號(hào)大不同
情緒的改變有時(shí)細(xì)微到讓人以為只是“偶爾心情差”或“小興奮”。不過(guò)，隨著時(shí)間推移，癥狀變得明顯，甚至?xí)?yán)重影響日常：經(jīng)常熬夜說(shuō)話停不下來(lái)，或者什么都不想做、躺在床上卻難以入睡。
下面這兩張表，分別梳理出了雙相障礙的早期蛛絲馬跡和明顯癥狀信號(hào)，幫你快速拍一拍身邊的健康警鐘。
| 階段 | 躁狂表現(xiàn) | 抑郁表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 早期（輕微/偶爾） | 工作學(xué)習(xí)時(shí)興致特別高 話多、想法多，但能自控 偶爾沖動(dòng)購(gòu)物、夜間睡眠減少 | 偶爾感到無(wú)助 興趣減淡但還能正常生活 有短時(shí)間的悲觀 |
| 明顯（持續(xù)/嚴(yán)重） | 情緒異常高漲，精力爆棚 不斷說(shuō)話難以打斷 做事極其沖動(dòng)，做重大決定也易魯莽 | 情緒極度低落，郁郁寡歡 睡眠障礙嚴(yán)重，失眠或嗜睡 對(duì)生活失去信心、常有自傷或消極想法 |
有位26歲的男士分享，自己曾一周內(nèi)三夜未眠，做了很多瘋狂決定，大家以為他只是“放飛自我”。可沒(méi)想到，幾周后卻因極度抑郁辭掉了心儀的工作。這個(gè)例子說(shuō)明，情緒過(guò)山車其實(shí)不是偶然，背后可能藏著“隱藏的病因”。
03 細(xì)致觀察，診斷雙相障礙的真實(shí)步驟
說(shuō)到精神疾病診斷，很多人第一反應(yīng)是“是不是做心理測(cè)試”——其實(shí)遠(yuǎn)比大家想象中復(fù)雜。診斷雙相情感障礙，更像偵探辦案，不只是看情緒。
- 1. 臨床詳細(xì)病史（很關(guān)鍵）
醫(yī)生首先會(huì)聊生活、家庭、童年經(jīng)歷、既往心理問(wèn)題，還有近半年情緒波動(dòng)的具體情況。家屬的目擊陳述常常能幫上大忙。 - 2. 操作化工具與量表
有標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)卷，比如躁狂量表（YMRS）、抑郁量表（HAMD）等，一步步記錄細(xì)節(jié)分值，幫醫(yī)生把晦澀的感受具體量化。 - 3. 排查其他疾病
需要留心，甲狀腺問(wèn)題、睡眠障礙等都可能會(huì)引起類似表現(xiàn)。心理科會(huì)根據(jù)具體情況請(qǐng)內(nèi)科協(xié)同，排除身體系統(tǒng)性疾病的干擾。
04 雙重工具箱——藥物 & 心理療法都重要
剛得知要長(zhǎng)期用藥，很多人會(huì)擔(dān)心：“我是不是得靠藥物活著？”其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)療可不像十年前那樣單一，心境穩(wěn)定的藥物+科學(xué)心理干預(yù)，是當(dāng)前最常見、效果確切的治療方式。
- 心境穩(wěn)定劑：如碳酸鋰、丙戊酸鹽。這些藥物主要用來(lái)防止情緒過(guò)山車反復(fù)發(fā)作。經(jīng)長(zhǎng)期大樣本研究，它們既能控制躁狂，也能緩解抑郁發(fā)作（當(dāng)然，具體選藥要聽醫(yī)生建議）。
- 抗抑郁藥和抗精神病藥：部分患者在嚴(yán)重抑郁或躁狂時(shí)會(huì)聯(lián)合使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人既往治療反應(yīng)調(diào)整，保證安全。
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：這是當(dāng)下很流行且有效的心理干預(yù)。幫助患者識(shí)別不合理思維，建立健康的生活節(jié)奏，減少情緒失控時(shí)的困頓無(wú)助。
05 日常自主管理：和情緒共處的實(shí)際辦法
很多患者擔(dān)心“藥物對(duì)身體有副作用”，但日常的自我管理，其實(shí)比想象更管用。和情緒漩渦共處，最重要的是找到一套屬于自己的節(jié)奏。
| 方法 | 具體做法 |
|---|---|
| 規(guī)律作息 | 每天同一時(shí)間起床和睡覺(jué)，保持7-8小時(shí)睡眠 |
| 適量鍛煉 | 每周3-4天有氧鍛煉，如快走、游泳、騎行 |
| 社交支持 | 和信任的親友保持聯(lián)系，有情緒時(shí)主動(dòng)分享 |
| 記錄情緒 | 嘗試每天寫下心情小記，追蹤情緒起伏 |
06 新方向與新希望：科學(xué)前沿的進(jìn)展
醫(yī)療界對(duì)雙相障礙的研究并沒(méi)有停步。近幾年，漸漸有了更溫和、更個(gè)性化的方案，讓生活變得沒(méi)那么難。比如，腦神經(jīng)可視化檢查和基因檢測(cè)逐步走入實(shí)際應(yīng)用，個(gè)體化藥物管理正在起步。
國(guó)外一項(xiàng)追蹤調(diào)查顯示，接受長(zhǎng)期干預(yù)的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)能降低50%以上。國(guó)內(nèi)不少城市也有患者互助小組和網(wǎng)絡(luò)支持團(tuán)體，相關(guān)APP、線下工作坊幫助更多人及早識(shí)別自身狀況，走出初期的迷茫。
對(duì)于患者自己和家屬來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持治療、尋求幫助，都有助于重拾信心。就像有人說(shuō)的，“不是我被情緒推著走，而是我在努力和它一起舞動(dòng)”。只要不放棄尋求適合自己的方案，總會(huì)找到那個(gè)更舒展的自己。
