雙相情感障礙：在情緒的過山車上，如何找到平衡
01 輕微起伏：不易察覺的早期變化
在日常生活中，很多人可能會突然發(fā)現(xiàn)自己有時候情緒莫名變差，或者偶爾覺得特別有精力。比如，32歲的李女士近幾個月總是偶爾睡不踏實，有時候心情低落不愿見人，但過幾天又能恢復(fù)如常。這種輕微的情緒起伏，其實大多數(shù)人都經(jīng)歷過，有時候很容易與普通壓力混淆。
不過，當(dāng)這些變化遠(yuǎn)比一般人感受的波動更加明顯，或者出現(xiàn)得毫無緣由，就要引起注意了。有時它們悄悄出現(xiàn)，卻為之后的情緒“過山車”打下基礎(chǔ)。
小提示： 如果發(fā)現(xiàn)情緒波動越來越頻繁、影響到日常節(jié)奏時，建議記錄下來，有助于后續(xù)醫(yī)生的判斷。
02 明顯癥狀：情緒極端變化，影響生活
- 情緒低落期：張先生（29歲）過去三周整體都提不起勁，對什么都沒興趣。工作失誤增多，好幾天幾乎無法下床。家人注意到他連平時喜歡的運動都變得不感興趣。
- 躁狂狀態(tài)：42歲的趙先生出現(xiàn)連續(xù)多日精力旺盛，話特別多，計劃不停變，晚上只睡三四小時仍覺得不累。他突然變得購物沖動，還常無故與家人爭執(zhí)。
- 生活影響：持續(xù)的情緒極端（無論是長期抑郁還是莫名高漲），都容易讓工作、人際關(guān)系和家庭受到困擾。一些患者甚至?xí)驗檫^度自信而產(chǎn)生風(fēng)險行為，比如隨意辭職、高額花銷。
注意： 長期的極端情緒波動，有時還會影響到身體健康，比如睡眠嚴(yán)重紊亂、胃口改變或體重變化。
03 成因分析：什么讓情緒失控？
| 原因類型 | 具體機制 | 相關(guān)說明 |
|---|---|---|
| 遺傳因素 | 部分基因變異會影響大腦對神經(jīng)遞質(zhì)（比如多巴胺、血清素）的調(diào)節(jié) | 醫(yī)學(xué)研究顯示，家族中有近親患病者出現(xiàn)雙相情感障礙的概率會高出2-3倍(Alda, 2017) |
| 腦化學(xué)異常 | 大腦內(nèi)分泌異常、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)失調(diào) | 對情緒的感知和控制能力減弱 |
| 重大壓力 | 比如失業(yè)、親人離世或長期關(guān)系沖突 | 應(yīng)激事件易成為發(fā)病“導(dǎo)火索” |
| 生活作息 | 長期熬夜、飲食無規(guī)律 | 部分研究提到不良習(xí)慣可能誘發(fā)或加重癥狀 (Etain et al., 2017) |
小知識： 越早識別影響情緒波動的因素，對管理和治療都更有幫助。
04 如何判定：診斷和評估流程
- 問診和心理評估：醫(yī)生會詳細(xì)問詢過往的情緒變化、發(fā)作時長、是否影響生活，以及有無可能出現(xiàn)妄想或幻覺等癥狀。專業(yè)工具（如MDQ量表）常用于輔助評估。
- 排除其他疾病： 有的身體疾病（例如甲狀腺功能異常），也可能引起類似癥狀。醫(yī)生會安排相關(guān)體檢排查。
- 規(guī)范診斷標(biāo)準(zhǔn)： 醫(yī)學(xué)界通常參考 DSM-5（精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊）等權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)，分辨出是雙相情感障礙還是抑郁癥、焦慮癥等。
- 建議留意： 如果連續(xù)兩周以上陷入極端低落或高漲狀態(tài)，而且影響到工作和生活，最好早點到精神心理專科就診。
??自查建議： 做好日常情緒變化的記錄表，有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和頻率。
05 治療與干預(yù)：有哪些方式可以幫助找到平衡？
- 藥物治療
情緒穩(wěn)定劑（如鋰鹽）、部分抗癲癇藥物和抗精神病藥是雙相情感障礙的核心藥物。它們能緩解情緒波動，減少發(fā)作幾率，但需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。(Geddes & Miklowitz, 2013) - 心理治療
認(rèn)知行為療法（CBT）或家庭治療，可以幫助患者調(diào)節(jié)負(fù)面思維和應(yīng)對困難情緒，改善人際關(guān)系和自我意識。 - 自我管理
療養(yǎng)期配合充足睡眠、規(guī)律飲食和運動，可緩沖情緒劇烈波動。比如，每天安排固定作息和適量有氧運動，對穩(wěn)定心情有積極作用。
小貼士： 單靠意志力難以控制極端情緒，及早規(guī)范治療才是安全的選擇。
06 怎樣和情緒波動共處？支持與希望
- ?? 家人和朋友的支持 理解和耐心，是患者穩(wěn)定情緒很重要的外部支撐。有時候一句及時的問候，就能幫對方減少孤獨感。
- ?? 共同面對，而非指責(zé) 家屬可學(xué)習(xí)基礎(chǔ)疾病知識，一起制訂危機應(yīng)對方案。例如，如果發(fā)現(xiàn)異常舉動及時溝通或就醫(yī)。
- ?? 心理健康自助社區(qū) 參與線下或網(wǎng)絡(luò)同伴互助小組，分享經(jīng)驗，獲得來自同路人的安慰與建議。
行動建議： 如果自己或者家人、朋友情緒出現(xiàn)大幅度波動，建議及時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，而不是刻意隱瞞或“忍一忍”。
07 日常管理推薦：怎樣主動預(yù)防與自助？
| 日常好習(xí)慣 | 具體做法 | 幫助點 |
|---|---|---|
| 核桃 | 每日適量，可直接食用或搭配酸奶 | 富含歐米伽-3，有益神經(jīng)健康 |
| 三文魚 | 每周2-3次，蒸煮為主 | 高DHA，有助于大腦化學(xué)物質(zhì)平衡 |
| 牛奶 | 晚間一杯，溫?zé)犸嬘?/td> | 有助于睡眠、緩解焦慮 |
| 全麥面包 | 早餐/加餐替代精制面包 | 維持血糖平穩(wěn)，減少情緒波動 |
| 羽毛球、有氧運動 | 每周3天，30分鐘以上 | 促進內(nèi)啡肽分泌，改善心情 |
建議： 如果情緒起伏較大，可以適當(dāng)記錄日常飲食、運動和睡眠情況，便于自我管理和醫(yī)生參考。
參考文獻(xiàn)
- Alda, M. (2017). Genetics of Bipolar Disorder: From Segregation Analysis to Molecular Insights. Dialogues in Clinical Neuroscience, 19(3), 221–230.
- Etain, B., Milhiet, V., Bellivier, F., Leboyer, M. (2017). Genetics and Psychosocial Impact in Bipolar Disorders. Current Psychiatry Reports, 19(11), 99.
- Geddes, J. R., & Miklowitz, D. J. (2013). Treatment of bipolar disorder. Lancet, 381(9878), 1672–1682.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
