在生活中，很多家長可能都有過這樣的經(jīng)歷：孩子突然發(fā)燒，一會(huì)兒后手腳開始抽動(dòng)，還出現(xiàn)短暫的意識(shí)不清。其實(shí)，這就是典型的高熱驚厥表現(xiàn)。高熱驚厥（Febrile Seizure）指的是體溫升高時(shí)發(fā)生的短暫癲癇發(fā)作，一般發(fā)生在6個(gè)月到5歲的小朋友身上。發(fā)作多突如其來，通常持續(xù)不超過5分鐘。

簡單來說，這種情況并不罕見。世界范圍內(nèi)，高熱驚厥的發(fā)生率在兒童人群中約為2-5%^[1]。比如，一位2歲的男孩，前一天還很活潑，今天發(fā)燒到39℃，媽媽發(fā)現(xiàn)孩子突然抽搐，大約持續(xù)了2分鐘，隨后慢慢恢復(fù)。

高熱驚厥最常見的原因是發(fā)熱，但并不是所有發(fā)燒都會(huì)引發(fā)驚厥。下面簡單梳理幾個(gè)主要誘因：

• 家族史：如果家里有直系親屬曾經(jīng)高熱驚厥，孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加^[2]。
• 體溫升高速度快：相比單純溫度高，體溫上升太快更容易引發(fā)驚厥。

發(fā)熱本身是人體抵抗病原體的自然反應(yīng)。但對(duì)于部分兒童，神經(jīng)系統(tǒng)在高溫刺激下容易“短路”，產(chǎn)生異常放電，表現(xiàn)為抽搐或意識(shí)喪失。高熱驚厥的致病機(jī)制涉及腦部電活動(dòng)的異常波動(dòng)，以及遺傳易感性。

說起來，高熱驚厥就像是小朋友大腦的“信號(hào)燈”突然跳閃。一項(xiàng)研究指出，這種突發(fā)的異常電活動(dòng)一般不會(huì)造成結(jié)構(gòu)性腦損傷^[3]，但頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長時(shí)，有引發(fā)腦功能障礙的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

• 高熱驚厥本身致殘率非常低，但復(fù)雜驚厥、持續(xù)性發(fā)作需及時(shí)介入，防止繼發(fā)性腦損傷。
• 數(shù)據(jù)顯示，約3%的高熱驚厥兒童未來可能發(fā)展為癲癇^[4]，但絕大多數(shù)是健康成長。

預(yù)防高熱驚厥，主要依靠科學(xué)的體溫管理和健康生活方式。具體方法如下：

• 高溫天氣或流感流行季節(jié)，多通風(fēng)，避免孩子聚集。
• 對(duì)于有家族高熱驚厥史的家庭，小朋友發(fā)燒一定要及時(shí)看兒科醫(yī)生。
• 休息充足，不要強(qiáng)迫孩子吃“發(fā)燒期間不能吃的東西”，均衡飲食即可。

孩子發(fā)燒抽搐，家長容易慌亂，其實(shí)掌握幾個(gè)關(guān)鍵步驟，就能減少危險(xiǎn)：

醫(yī)學(xué)界建議，單純高熱驚厥無需特殊治療。比如，一位3歲的女孩，突然發(fā)燒到38.8℃，抽搐不到2分鐘，爸爸按照上述步驟看護(hù)，孩子很快恢復(fù)。

高熱驚厥發(fā)作后，不是每個(gè)孩子都需要復(fù)雜檢查，但有幾種情況最好去醫(yī)院做進(jìn)一步評(píng)估：

• 醫(yī)生會(huì)判斷是否有癲癇、腦炎等其他嚴(yán)重疾病的可能。
• 通常僅發(fā)熱期間單次驚厥，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

比如，有位4歲的男孩高熱驚厥超過10分鐘，醫(yī)生建議住院觀察，并安排腦部檢查排除其他疾病。這個(gè)例子說明，對(duì)于持續(xù)或復(fù)雜癥狀，及時(shí)醫(yī)療干預(yù)很重要。

高熱驚厥的機(jī)制并不是完全清楚，但科學(xué)家們不斷在遺傳、腦電圖、神經(jīng)炎癥等方面深入探索。最新研究表明，部分特殊基因的突變會(huì)顯著提高高熱驚厥風(fēng)險(xiǎn)^[5]。同時(shí)，腦部炎癥與幼兒神經(jīng)發(fā)育之間的聯(lián)系也逐步揭示。

• 研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，針對(duì)腦部異常放電的藥物干預(yù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，大多數(shù)高熱驚厥無需長期抗癲癇藥物。
• 科學(xué)界建議，家長關(guān)注前沿知識(shí)，樹立積極應(yīng)對(duì)心態(tài)，避免因不懂而焦慮。

• 孩子發(fā)燒時(shí)，及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，科學(xué)使用退燒藥。
• 出現(xiàn)抽搐保持鎮(zhèn)定，按照應(yīng)急措施處理。
• 飲食均衡，蔬菜水果（如胡蘿卜、獼猴桃）可以提升抵抗力。
• 復(fù)雜/反復(fù)驚厥要及時(shí)醫(yī)院評(píng)估，單純情況不必焦慮。