血液病
血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現(xiàn)的疾病，都屬于血液病范疇。
常見癥狀：出血、頭暈頭疼、低熱、肝脾淋巴結腫大
檢查項目：血常規(guī)、凝血因子、骨髓穿刺
一、原發(fā)性血液病是指血液造血器官和出凝血機制本身的異常;繼發(fā)性血液病則指人體其它各個系統(tǒng)和器官的疾病所造成的血液學異常。血液病部分常見疾病可進行白血病、貧血、骨髓異常增生綜合征、凝血功能障礙性疾病、其他血液內科疾病的檢查等。以及骨髓象檢查等。
二、血液病的實驗室檢查
(一)血常規(guī)及血小板計數(shù)，為最基本的化驗檢查。
(二)網積紅細胞計數(shù)，以了解骨髓增生情況。各種紅細胞平均指數(shù)的測定，對貧血患者進行形態(tài)學分類，有助于尋找貧血的原因。
(三)骨髓檢查
包括骨髓穿刺涂片及骨髓活體組織檢查，醫(yī)學教|育網搜集整理對某些血液病有確診價值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等)及參考價值(如增生性貧血)。
(四)出血性疾病
出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量為基本的檢查。尚可做血塊回縮試驗、血小板聚集和粘附試驗以了解血小板功能。
(五)溶血性疾病檢查
常用的試驗有游離血紅蛋白測定、血漿結合珠蛋白測定、Rous/試驗、尿潛血(血管內溶血);酸溶血試驗、蔗糖水試驗(PNH);滲透脆性試驗(先天性球成形紅細胞增多癥);高鐵血紅蛋白還原試驗(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白試驗(自身免疫性溶貧)等以確定溶血原因。
(六)細胞化學染色：對診斷急性白血病的類型有價值，如過氧化酶、堿性磷酸酶、非特異性酯酶等。
(七)活體組織檢查：如淋巴結或浸潤包塊的活檢對診斷淋巴瘤或惡性血液病的浸潤有診斷價值。
(八)生化及免疫學檢查：自身免疫性血液病及淋巴系統(tǒng)常有免疫球蛋白的異常及細胞免疫功能的異常。近年來已應用單克隆抗體對急性白血病進行免疫學分型。
(九)器械檢查：如超聲波、CT對縱膈及腹膜后淋巴瘤的診斷。
(十)放射性核素：應用于紅細胞壽命、紅細胞破壞部位測定，骨髓顯像、淋巴瘤顯像等。
1、紅細胞疾病
缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等;
2、白細胞疾病
白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、嗜酸性粒細胞增多癥、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細胞增多癥、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤等;
3、出血性疾病
單純性紫癜、過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、血友病、獲得性凝血機制障礙性疾病等;
4、骨髓增生性疾病
真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥等。
血液疾病的并發(fā)癥也是較多的，血液病是指原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現(xiàn)的疾病，都屬于血液病范疇。
通常中藥發(fā)揮作用相對緩慢，而采用西藥或西醫(yī)支持療法相對收效較快，例如，中藥效應的發(fā)揮與患者血紅蛋白高低密切相關，通常患者血紅蛋白>60g/L，中藥效果較為理想，因此，對于血紅蛋白<60g/L的患者，經常性的少量輸血可明顯提高中醫(yī)藥治療的效果，而感染可明顯使患者血紅蛋白降低，及時發(fā)現(xiàn)感染和控制感染，可保持血紅蛋白的穩(wěn)定。辯證、辨病組方遣藥與西醫(yī)治療措施結合是制定血液病治療方案的重要依據(jù)。應遵循：
1.增效原則
病情嚴重階段，應以中西結合為主，可依據(jù)中醫(yī)臨床表現(xiàn)辨證施治，亦可根據(jù)病理特點辨病施治，以中西協(xié)助發(fā)揮作用。
2.減毒原則
由于長期應用西藥可導致一些不良反應發(fā)生，而中醫(yī)可針對西藥的不良反應辯證治療，可在服用激素、達那唑、康力龍、環(huán)孢素A的同時，利用祛邪扶正，清髓排毒類中藥辨證施治能有效地預防或減輕上述藥物的毒性和不良癥狀。
還可以參考《當代中西醫(yī)結合血液病學》全書分為血液病學概論與臨床各論，血液病專題論述，實驗室檢查及新技術應用三大部分。內容涉及從基礎到臨床許多相關邊緣學科，除內科血液病外，還立新生兒血液病專章;專題論述從橫的方面加以歸納，別具風格;實驗室檢查反映了許多新技術的應用。針對不同的血液病癥，對因和對癥治療。
血液病病人的飲食調理十分重要。按照祖國中醫(yī)學說，當人患病后，除了必要的藥物治療外，還需要配合飲食加以調理，這對于提高藥物的療效，促使身體的早日康復，確實是有積極作用的。
飲食保健
1.實熱型：
飲食宜清涼之品，可以進食綠豆湯、田螺、香蕉、甘蔗、橄欖、藕、冬瓜、絲瓜、兔肉、空心菜、黃花菜、茭白等清解毒熱之物，忌食或少食羊肉、胖頭魚、黃花魚、狗肉、牛肉、雞肉、驢肉、雀肉、水龜肉、荔枝、楊梅、核桃仁、杏、辣椒、蒿子桿、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、花椒、胡椒、茴香菜等性溫、辛熱之品，以避免發(fā)生紫斑連片，使毒熱更盛。
2.虛熱型：
飲食宜涼潤之品，可以進食菠蘿蜜、柿子、、空心菜、藕、蚌、銀耳、木耳、絲瓜、菠菜貓肉、青魚、黑魚、鱉、干貝、河蟹、水龜肉、銀魚、鴨肉等滋陰涼血之物，以輔助治療。忌服或慎用溫散、燥熱、助陽之品，以避免發(fā)生出血量多，及心煩急躁、不得安寧等虛熱迫擾之證。
3.氣虛型：
飲食宜甘溫之物，可以進食牛肉、羊肉、鴿肉、蠶豆、栗子、大棗、南瓜、山藥、海參、龍眼肉、甘薯、蓮子、青梅等益氣攝血之品;忌食或少食河蟹、牡蠣、蚌、生菱角、葫蘆、苦瓜、茭白、冬瓜、香蕉等性涼、損氣之物以避免發(fā)生氣短、身倦、神疲、血出不止等氣不攝血之證。