
剖宮產術后疼痛管理:如何安全有效地應對分娩后的不適?
徐浩主治醫師|句容市白兔中心衛生院
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我是蘇州市中醫醫院的沈劼穎醫生。上周門診遇到一位56歲的阿姨,走路時總感覺左腿有異物感,檢查發現是左股骨長了骨疣。她問我:"沈醫生,這個手術麻醉會不會很危險?我有高血壓糖尿病..."其實啊,像她這樣有基礎病的患者,我們麻醉科有全套安全方案。
很多人以為麻醉就是"打一針睡一覺",其實蛛網膜下腔阻滯麻醉(俗稱腰麻)更像給神經裝了個臨時開關。我們在患者腰椎L3-4間隙穿刺,用特定藥物暫時阻斷痛覺傳導,就像把手機調成飛行模式——手術部位沒知覺,但意識清醒能交流。
前面提到的阿姨雖然合并7種慢性病,但通過術前調整血壓血糖、術中嚴密監測生命體征,手術非常順利。關鍵是要選擇像擇期手術這樣的合適時機,給足準備時間。麻醉團隊會像交響樂指揮,協調各種藥物配合:鎮痛藥管"止痛",鎮靜藥管"放松",每種藥都精確到微克級別。
1?? 6小時內別抬頭:腰麻后腦脊液壓力需要恢復,突然抬頭可能頭痛
2?? 家屬要當"人體監控儀":術后2小時密切觀察意識狀態
3?? 慢性病藥物不能停:尤其降壓藥降糖藥要按原計劃服用
現在麻醉技術已經非常成熟,像我們醫院每年完成上千例類似手術。如果身邊親友要做骨科手術,記得提醒他們:提前控制基礎疾病+如實告知用藥史+配合麻醉醫生評估,這三步做到位,安全系數能提高80%!轉發給需要的人,讓手術不再恐懼~

徐浩主治醫師|句容市白兔中心衛生院
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