為什么每年都有成千上萬的闌尾炎患者需要手術？重要的麻醉知識你了解嗎？
魯生林主治醫師|東南大學附屬中大醫院
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?? 麻醉不是睡一覺那么簡單
很多人以為麻醉就是"打一針睡過去"，其實像這位患者用的椎管內麻醉，是要在脊椎間隙精準注射藥物。這就像給下半身裝了個臨時"開關"，既能保證手術無痛，又能讓患者保持清醒。不過對于超重患者，找到這個"開關"的位置就像在厚棉被里找一根針，難度會大很多。
?? 多重疾病帶來的麻醉風險
這位患者帶著"高血壓+冠心病+糖尿病"的豪華套餐來做手術，每個病都是麻醉路上的地雷。比如高血壓患者血管像老化的橡皮管，血壓波動容易破裂；糖尿病人的傷口就像浸了糖水的棉花，愈合特別慢。術中我們用了三種鎮痛藥組合，就像給疼痛上了三道鎖，既要保證效果，又要避免影響呼吸。
?? 術后管理比手術更重要
35分鐘的手術很順利，但真正的考驗在術后。這類患者要特別注意三點：一是監測血氧，就像給發動機供氧，缺氧隨時可能引發連鎖反應；二是控制疼痛，但用藥要比普通人更謹慎；三是早期活動，像生銹的機器要慢慢啟動，既不能躺著不動，也不能操之過急。
