
62歲患者壺腹部腫瘤手術:全身麻醉與疼痛管理的重要性
喬志明主任醫師|蘇州市立醫院
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最近身邊的同事們時常聊起一個話題——其實很多人對“全身麻醉”還有不少誤解。比如,剛有一位65歲的阿姨來做肩關節鏡手術,家屬一臉擔心:“全麻聽說挺嚇人的,麻醉醒不過來怎么辦?”這種顧慮可是太常見了。作為麻醉醫生,每當遇到這樣的問題,我都很樂意和大家聊聊,幫大家找回一份安心。那到底,肩袖損傷手術前的麻醉管理,你真的了解多少呢???
有些人一聽“全身麻醉”就緊張,覺得一下子被“掏空”心肝脾肺腎一樣。其實呢,全麻就像把電腦系統切換進維護模式,暫時讓人“休眠”,但絕不會重啟人生。它靠藥物讓大腦暫時“關機”,保障患者術中無痛,同時麻醉醫生像守護者一樣,時刻盯著你的身體各項指標,確保萬無一失。很多新手患者擔心會不會一覺醒不來,其實用現有麻醉技術,只要術前評估詳細、術中監測到位,大多數人醒來時都是迷迷糊糊很快就恢復。?????
那肩袖損傷、像阿姨這種還合并高血壓和冠心病,麻醉是不是就更危險了?說實話,如果不做詳細評估,確實容易出狀況。比如有人手術前血壓沒控制好,麻醉后可能血壓飆升或下降。再比如術中生命體征忽高忽低,恢復就慢了。我有一次碰到個類似情況,患者術前沒重視,結果術后還得多待觀察室幾小時。不過別慌,只要術前和麻醉醫生好好溝通,把之前的疾病、用藥都如實告知,醫生就能提前“排雷”,讓危險降到最低。說穿了,風險和準備是成正比的。再有,現代麻醉監護技術,像是“實時生命體征監控”,其實比很多人“盯手機心率”還靠譜。??
那怎么讓麻醉變得更安心?第一,手術前要按醫囑檢查,像血壓、心電圖啥的,要一項不少。第二,既往病史不要藏著掖著,跟醫生坦誠說。第三,做完全麻后,別急著下床,醫生會定時查房,看你意識、血壓和身體反應,等一切穩定再動。最后,控制情緒、防止焦慮,其實也有幫助。如果你長期有慢性病,術后記得繼續按時用藥、監測血壓,別讓新舊病“混亂”起來。說起來這些操作,基本都不難,只是要有人提醒你堅持。信我,慢慢來,恢復往往比想象中順利。?
麻醉其實沒那么可怕,只要你重視細節,溝通到位,風險就能有效降低。愿你以后手術遇到麻醉,不再惴惴不安,把安心帶回家。提前知曉,健康路上全是朋友陪伴。??

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