
剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛管理:如何安全有效地應(yīng)對(duì)分娩后的不適?
徐浩主治醫(yī)師|句容市白兔中心衛(wèi)生院
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有時(shí)候,突如其來的意外比我們想象得更近,真不是某些“倒霉事”才會(huì)發(fā)生在別人頭上。我是蘇大附一院的孫醫(yī)生,在門診和急診里,經(jīng)常能遇到這樣的情況——看起來平平無奇的一個(gè)工地事故,結(jié)果卻引發(fā)一連串讓人揪心的問題。比如前不久,一位55歲的阿姨因?yàn)殇摻钜馔庳灤╊i胸部,我們團(tuán)隊(duì)不得不連夜為她展開了一場(chǎng)“保衛(wèi)健康”的硬仗。你看,風(fēng)險(xiǎn)就在身邊,這次聊一聊一場(chǎng)特殊的傷情和麻醉管理的故事,也希望能給每個(gè)人一點(diǎn)啟發(fā):千萬別小看身邊的隱患。
說到麻醉,第一反應(yīng)可能有點(diǎn)害怕,擔(dān)心會(huì)不會(huì)“睡過去醒不過來”。其實(shí)啊,麻醉就是給我們的身體裝上一個(gè)臨時(shí)的“盾牌”,讓人在整個(gè)手術(shù)過程中既不難受,也不會(huì)有太多疼痛。拿上面那位阿姨來說,多處肋骨骨折不說,還伴有胸腔積液、肺挫傷和皮下氣腫。這樣的狀況下,普通的鎮(zhèn)痛根本不管用,全身麻醉則像“統(tǒng)一指揮中心”,能讓手術(shù)順利推進(jìn),還大大降低了風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,這需要麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)密切合作,像打配合一樣,不僅要應(yīng)對(duì)血壓、心跳這些“報(bào)警燈”,還要隨時(shí)調(diào)整麻醉程度,真是一刻都不能松懈。
別以為全麻就是“一睡了之”,其實(shí)對(duì)于像這種多臟器損傷的患者,無論是術(shù)中還是術(shù)后,問題可不少。一旦呼吸道受壓、液氣胸或者肺功能本身不穩(wěn),病人很容易陷入危險(xiǎn)。像那位阿姨,手術(shù)前呼吸音就偏低,要隨時(shí)防止血氧下降。我的經(jīng)驗(yàn)是,每提一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),絕不能只是嚇唬,必須有解決辦法!比如麻醉后會(huì)出現(xiàn)疼痛?那就加上精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛措施,讓她術(shù)后能更快下床、咳嗽、排出痰液。偶爾血壓不穩(wěn)?那我們提前評(píng)估,手術(shù)期間持續(xù)監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)節(jié)。各種并發(fā)癥雖然棘手,但方法也多,就怕忽視、怕大意。
面對(duì)類似這種大型創(chuàng)傷,其實(shí)能提前做準(zhǔn)備的地方有不少。首先,工地、家用高空作業(yè)一定別圖省事,安全措施得做足。再說回來,如果身邊人不幸遭遇了類似意外,第一時(shí)間別隨意拔出異物,并馬上送醫(yī)就診。術(shù)后更別覺得“麻藥過去了就萬事大吉”,合理鎮(zhèn)痛、按時(shí)復(fù)查和積極康復(fù)鍛煉,缺一不可。其實(shí)方法并不復(fù)雜,只要多留心、多和醫(yī)生配合,身體復(fù)原的速度會(huì)讓你驚訝。日常多一點(diǎn)安全意識(shí)、多一點(diǎn)科學(xué)常識(shí),關(guān)鍵時(shí)刻能救命。
健康有時(shí)候轉(zhuǎn)瞬即逝,但只要我們多重視、多配合,就能把風(fēng)險(xiǎn)擋在門外。愿每個(gè)人都能帶著科學(xué)的心,遠(yuǎn)離意外,平安歸家。看完這些,你已經(jīng)比大多數(shù)人多了一層“防護(hù)罩”啦!

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