
為什么每年都有成千上萬的闌尾炎患者需要手術?重要的麻醉知識你了解嗎?
魯生林主治醫師|東南大學附屬中大醫院
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說到脂肪堆積和全麻的關系,很多朋友第一反應都是“反正只是塑形手術,麻醉無非是睡一覺”,其實事兒沒那么簡單。自我介紹一下,我是張均,來自重慶當代整形外科醫院麻醉科。最近在門診遇到一位31歲的女士,因為腰腹和上肢脂肪堆積來手術。給她做麻醉評估時,她特地問我:“我身上脂肪多,全麻會不會更危險?”其實,這問題還真不少人忽略了。我們一塊好聊這里面的門道吧!
很多人以為,全麻就是打一針、睡一覺、醒了就好。可脂肪,在麻醉中的“戲份”可不少。咱可以想象一下:身體內多余的脂肪就像穿著厚的棉衣,這會讓呼吸道、血管、甚至藥物代謝的“通道”都變得稍微繞一點、慢一點——而這些,對麻醉醫生來說,都要提前打好算盤。像這位患者,幸好本身健康狀態好,沒有慢性病,檢查都正常。但如果平時脂肪堆積明顯,往呼吸道管理、藥量控制都得更精準,否則術中術后容易出現供氧不足或藥物殘留。
不得不說,堆積的脂肪就像一張埋伏好的“迷宮地圖”。舉個例子,有些人一開始覺得沒什么,無非就是影響外觀。可一旦需要全麻手術,麻醉醫生需要考慮的是:插管難度增加,呼吸道更容易塌陷,藥物可能在脂肪中“藏貓”,代謝變慢。有位類似的患者,因為體型偏胖,呼吸道比普通人更容易受到影響,還好提前做了詳細評估,麻醉和手術過程十分順利。所以大家別緊張,也別大意。只要提前規范評估,方案可以針對每個人的身體情況去調整,說到底,問題都是能化解的。

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