74歲女性術前麻醉評估：大齡慢性病患者的安全之道

2025-11-29 00:30:00307次播放

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科普作者

彭慧

副主任醫師

擅長：好的，這是為您撰寫的專業擅長簡介：精于臨床麻醉、急慢性疼痛治療及危重癥搶救。熟練掌握困難氣道處理、超聲引導神經阻滯及圍術期精準化鎮痛技術，致力于加速患者外科康復。

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74歲女性術前麻醉評估：大齡慢性病患者的安全之道

彭慧｜南京醫科大學第二附屬醫院麻醉科醫生
有沒有想過，做個小手術，為啥醫生特別關注術前準備，尤其是像慢性胃炎和內痔這樣的老年慢病？其實我最近就遇到一位74歲的老太太，身上這些“小毛病”，手術前可真不能當成不值一提。說到底，安全麻醉背后有不少門道，今天咱就聊這里面的細節和策略??。

??麻醉基礎認知

老年人做手術為什么更得小心？其實就像你用久了的老手機，電量耗得快、程序卡頓，處理事情得逐步來。年紀大了，身體各器官都沒年輕那么“皮實”，尤其是消化道或肛門這些看起來沒啥的地方，一旦遇上慢性炎癥或痔瘡，身體整體負擔大，藥物和麻醉的挑選就不能馬虎。我總和患者說，麻醉本質上就是讓人在手術里既舒服又安全——而在大齡群體，這個“安全”得加倍考量，包括術前評估、生命體征和藥物反應，每一步都像保安巡邏一樣嚴密。

??癥狀風險與應對策略

有些人覺得痔瘡和胃炎手術就是“小事”，但高齡患者這不是“動刀”那么輕松。比如我之前見到一位阿姨，術前沒重視消化功能，結果麻醉中胃部反應大，幸虧提前做了評估。再比如痔瘡，出血、休克、惡心，在大齡患者身上風險一點都不“小”。但別擔心，只要術前醫生細致訪視，把近期體重、進食、血壓這些都盤清楚，調整合適的麻醉方式和藥物，絕大多數意外都能事先規避。重點就是及時溝通，哪些藥物不耐受、有沒有別的慢性病，一定要提前說。

?實用術前指南

那高齡患者術前到底需要做啥？其實辦法挺簡單：第一，提前做身體檢查，不要“臨時抱佛腳”；第二，術前三天開始調整作息和飲食，能減少突發風險；第三，術前訪視時一定主動告訴醫生自己的真實狀況，慢性病藥千萬別擅自停。另外，家屬陪同特別重要，有事馬上提醒醫生。有些朋友覺得麻醉是玄學，其實一點都不神秘，只要和醫生好配合，術中舒適、術后恢復都不用怕。安全細節，其實就藏在每個小動作里。

高齡患者手術不可掉以輕心，但只要提前做好準備，配合醫生，慢性病也能順利應對??。這些麻醉小竅門，早點了解一點，手術就多一分安心。愿大家每一次就醫都能順利無憂，把健康牢握在自己手里！

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錢雪鋒副主任醫師
蘇州市立醫院重癥
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2025-12-11 ? 發布
專家評語：這篇關于大齡慢性病患者術前麻醉評估的科普內容太實用了！從麻醉基礎認知的通俗解讀、大齡患者的癥狀風險與應對策略，到可落地的術前準備指南，每個板塊都結合臨床案例講得通俗易懂。用“老手機”的比喻化解了專業知...